量体裁衣，选择最适合的术式很重要

最近很多慕名而来的房颤病人要做导管消融，下周一我们房颤中心就有六个病人排队做，我们现在的术式有三种，到底怎么选择呢？
首先，我们来看看这些术式的各自优缺点。第一种是射频消融，优点是灵活性好，适合各种类型的房颤病人，费用也相对比较便宜，但手术过程中病人有明显的痛感，手术时间相对校长，而且心脏的副作用相对较多，最担心的还是心脏穿孔和心包压塞，需要抢救，有少数病人如果出血较多，就需要外科开刀来修补。第二种方法是冷冻消融，优点是手术过程简单程序化，手术时间较短，手术过程中没有明显的痛苦，整个过程中病人处于睡眠中，但随时可以根据需要催醒，而且手术并发症较少见，特别是心包压塞的并发症非常少见，但缺点也比较突出，一是适应症比较窄，只适合阵发性房颤或者房颤持续时间不长的患者，而且只能做肺静脉起源的房颤，其它部位引起的房速房颤就没有办法进行详细检查和消融，另外，价格也比较贵，一般比射频消融贵三至五万。第三种术式是杂交消融，也就是说冷冻联合射频消融，这种术式能够融合两种术式的优点，克服各自的缺点，适合任何类型的房颤，但缺点就是价格昂贵，大约比射频消融贵六万左右。
了解了这些术式的特性和优缺点后，医生就可以根据病人的临床类型，检查结果，年龄，身体耐受能力以及经济情况进行合理的选择了。我们选择的根据有三个，一是安全性，二是效果，三是经济承受能力，我们会按照这三个原则进行优选，为每一位病人做好参谋，帮他们选择最适合的术式。