马女士，今年40岁，2011年开始至今未孕，2015年因输卵管积水腹腔镜下行左侧输卵管结扎术，术中未见右侧卵巢，追问病史在高中时做个右侧卵巢囊肿剥离术。
2017年查AMH：0.41ng/ml，2017-2018年深圳某医院行试管婴儿助孕5个周期，共移植胚胎3次，追问胚胎质量均为优质，因为存在子宫内膜异位症，左侧卵巢巧克力囊肿，给予的移植方案均为降调后激素替代调整内膜后移植。
2017年11月我院宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。
马女士2018年我院就诊是超声提示：左侧巧克力囊肿，左侧输卵管积水，左侧窦卵泡1-2个。
2018年8月-2018年12月共取卵5个周期移植一个周期2个胚胎未孕，冷冻2个胚胎。
2018年4月开始打降调针抑制子宫内膜异位症，同时给予消炎药物治疗，期间给予宫腔镜检查提示：宫腔形态正常，内膜免疫组化提示CD38+.CD138+。移植前一天给予Hcg.宫腔灌注！现为移植后10天的抽血结果！
对于反复种植失败，不明原因不孕以及不明原因反复流产的女性，建议完善慢性子宫内膜炎的相关检查。病理学检查是诊断慢性子宫内膜炎的金标准！下面我们普及一下慢性子宫内膜炎的知识。
慢性子宫内膜炎是子宫内膜间质内异常浆细胞渗出的局部炎性疾病。文献通常认为内膜间质多量浆细胞渗出这一病理特征为慢性内膜炎的特异性病理改变。子宫内膜病原学检查发现常见菌为主要致病菌，其次为支原体，而衣原体及淋球菌不被认为是子宫内膜炎的主要病原体。
接受IVF治疗的不孕女性中15%的存在子宫内膜炎，在反复种植失败的妇女中比率高达42%。不明原因不孕以及不明原因反复流产的不孕不育患者中子宫内膜炎的发病率也很高。故对于以前患者建议行慢性子宫内膜炎的检查。宫腔镜检查结合病理检查更能准确的诊断慢性子宫内膜炎，诊断的金标准是：组织学见子宫内膜基质中浆细胞的存在。现在通过免疫组化方法检测浆细胞特异性表面抗原CD38/CD138诊断子宫内膜炎具有更高的敏感度。
推荐使用多西环素或者氧氟沙星联合甲硝唑以改善慢性子宫内膜炎患者的助孕结局。
