提起充电半小时，续航一整天的熊孩子，家长们都是焦头烂额，完全不知道下一秒熊孩子又会在哪作妖，把家里的一角甚至整个家里弄的天翻地覆……
熊孩子爱玩爱闹是压抑不住的本能和天性,家长们总是想着，等他长大一岁，就会懂事听话很多了，我也就能省心很多，结果是这样的：
对家长的警告屡教不改，甚至全当耳边风，熊孩子或许不是不听话，而是可能听不见！！！
case
来我院就诊的患者中，有个粗心大意的妈妈，没有进行听力筛查，小男孩一岁了还不会发音，三岁了对妈妈的话一点回应都没有，还以为是自闭症，送进了自闭症学校学习半年，直到学校老师反映孩子很聪明，可能是听不见，这才带去医院做了听力检查，诊断为双侧极重度感音神经性聋，通俗的话就是先天性耳聋。
儿童听力下降的原因当然不仅仅是先天性耳聋，还有两个常见的情况也会导致儿童听力下降：
第一种原因是耵聍栓塞，当耵聍分泌过多或排出受阻时，耵聍就逐渐形成团块，阻塞外耳道，出现听力下降、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。
耵聍栓塞
第二种原因是分泌性中耳炎，当发生分泌性中耳炎时，中耳腔内就会充满液体，可表现为听力下降。
分泌性中耳炎
所以孩子进行听力筛查极为重要，什么时候进行听力筛查最好呢？
1
初筛：新生儿出生后48小时至出院前完成初筛。
2
复查：初筛未通过者及漏筛者于42天内均应进行复查。
3
听力诊断：如果仍然没通过，需要3个月内做听力学诊断检查，确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便在有好的时机对孩子听力实施干预。
家长们可能会有疑问，听力筛查与听力诊断有什么不同吗？
我国的听力筛查常用的检测手段有两种：
第一种叫做“耳声发射”，在宝宝出生后即可进行，而且十分简便，可以检测出宝宝的耳蜗功能是否正常。
第二种检测手段叫做“AABR”，也就是自动听性脑干反应，简单来说是在安静的环境下给新生儿35dBnHL的click声音刺激时，记录产生的听性脑干诱发电位，机器自动搜索识别各波潜伏期前后的波形是否正常来产生“通过”或者“不通过”两种结果。
建议最好两种一起做，因为单做耳声发射可能漏筛听神经病。
而听力诊断包含声导抗，听性脑干反应，多频稳态诱发电位，以及耳声发射检测。听力诊断完成以后，我们就知道小孩的听力阈值在什么水平，而不仅仅是通不通过啦。而稍大的孩子还可以进行纯音测听检查。
特别提醒家长们
听力筛查中的初筛，一般产后还没出院，医院都会给孩子做。但初筛没通过的宝宝，一定要按时复查哦，千万不要怕麻烦和心存侥幸。
当然宝宝如果初次听力筛查不通过，也先别着急，大部分孩子经过后期的复查都被证实听力是正常的，这是因为初生婴儿耳道里的羊水、胎脂等可能会影响首次听力筛查的结果。但这并不是放弃复查的理由。
如果想了解孩子的听力，可以移步到龙岗区耳鼻咽喉医院儿童耳鼻咽喉科门诊咨询。
