鼻
炎
鼻炎大家都很熟悉，是不是所有有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒的都是过敏性鼻炎呢，那他具体的分类呢，除了大家知道的过敏性鼻炎，是不是还有其他鼻炎呢？
我们来具体了解一下：
鼻炎是指由鼻腔黏膜炎性反应而导致的鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状性疾病；按病因分类，可以分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎和感染性鼻炎。
感染性鼻炎顾名思义就是必须有病毒或者细菌感染了，通过血常规等检查可以明确。
过敏性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白 E（IgE）导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
非过敏性鼻炎是指非过敏原引起的、类似过敏性鼻炎症状的一类疾病的总称。
所以他们有相同的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等临床症状，那么在临床上就比较难区分了，而且过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的发病率为 3:1，这个发病率还是很高的，这就意味着我们可能存在误诊的问题。
非过敏性鼻炎的分型很多，最常见的有血管运动性鼻炎和非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征，二者约占非过敏性鼻炎的 60％以上。
那么怎么区分它们呢？我们可以根据下图简单了解一下：
过敏性鼻炎的诊断大家比较熟悉，除了临床症状外，需同时具备过敏原皮肤点刺试验和（或）血清特异性IgE 阳性这 2 项中任何 1 项的阳性结果。
通俗来讲，就是大家都知道的皮肤点刺试验检查尘螨过敏的，和抽血检查过敏原这两相结果有一相阳性，才能诊断为过敏性鼻炎。
那么非变应性鼻炎的诊断，缺乏特异的诊断方法，主要依据排除法诊断。
若过敏原皮肤点刺试验和（或）抽血检查过敏原结果阴性，则进行鼻分泌物涂片检查，主要是检查嗜酸性粒细胞计数比例，若为阴性，则可诊断为其他非变应性鼻炎，最主要的就是血管变应性鼻炎；
若嗜酸性粒细胞计数比例为阳性，则进行鼻激发试验，检查是否能引起鼻腔局部鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，若为阴性，则诊断为非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征，若为阳性，则诊断为鼻腔局部过敏性鼻炎。
在治疗方面，过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的治疗方法是一样的，但是非过敏性鼻炎的药物治疗效果更不敏感。但是不管是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，更强调防治结合，四位一体。指的是环境控制，药物治疗，免疫治疗和健康教育。
药物治疗现在推行的鼻炎的阶梯治疗，具体可以参看下图：
需要强调的是，每个阶梯的治疗的周期是 8-12 周，根据治疗效果进行升级或降阶治疗，那么在临床上，患者家属担心用药时间长、副作用的问题就不用担心了，而且很多鼻炎治疗效果欠佳或反复，和我们用药疗程不够有很大关系，所以，一定要坚持用药哦！同时鼻炎的治疗还有减充血剂、肥大细胞膜稳定剂等，具体不再赘述。
除了药物治疗之外还有对因治疗就是免疫治疗，我们下次再聊了！
科室介绍
Department Introduction
龙岗区耳鼻咽喉医院儿童耳鼻咽喉科在多位国内知名专家指导下创建，在该领域具有极强的专业能力，尤其针对儿童扁桃体腺样体肥大、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等常见病多发病的系列研究及诊治，成果卓著。
目前科室在临床上已成规模开展了儿童扁桃体、腺样体等离子低温消融手术、儿童上气道异物手术、婴幼儿上气道梗阻外科介入手术、先天性耳畸形矫形术，喉软化的诊断与修复、儿童顽固性鼻窦炎鼻窦扩张术等多项三四级手术项目。手术水平均达到国内先进水平，在学科内以及社会媒体上均产生了较大反响。
科室以守护深圳儿童健康为理念，聚集了一批优秀的中青年儿童耳鼻喉咽医师。其中副高以上3人，主治3人，住院医师3人，主任护师2人，主管护师3人；博士2人，具有硕士以上学位7人，在深圳儿童耳鼻咽喉学科领域具有较大影响力。
郝 艳
小儿耳鼻咽喉科负责人
副主任医师
医学硕士
美国费城儿童医院访问学者，毕业于山西医科大学，曾在北京儿童医院、广州市儿童医院进修，从事临床工作20余年，主要从事儿童耳鼻咽喉科临床专业。
擅长儿童鼾症、儿童鼻-鼻窦炎，腺样体肥大，慢性扁桃体炎，儿童颜面管理等方面的研究及手术。
