家有鼻窦炎的娃，家长更是不易。门诊上遇到一名宝妈，她家宝贝刚上幼儿园托班，规律的生活还没过多久，娃就开始鼻涕不止，咳嗽连连。一开始以为是感冒，用了药稍好转，但两周后仍未痊愈，甚至还加重了，辗转来到耳鼻咽喉科门诊，竟诊断为儿童鼻窦炎。
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儿童鼻窦炎跟过敏性鼻炎一样，也可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，而且与一般的上呼吸道感染不容易区别，如果感冒后一周仍不缓解，而且黄脓涕不断，建议应就医检查。
据统计，儿童鼻窦炎的发病率大约在6%-7%左右。也就是说，每15个有“感冒”症状的孩子中，会有一个是急性鼻窦炎。有些国外的研究甚至认为，平均每11个“感冒”的孩子中，就会有一个是急性鼻窦炎。
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主要是由以下特点来决定：
1、儿童的鼻窦结构特点：儿童鼻窦自然开口相对比较大，而且开口位于中鼻道，彼此离得非常近，一个鼻窦有问题会很快连累其它的鼻窦。
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2、孩子的抵抗力非常低，免疫能力差，对外界的适应力也比较差，容易患各种传染病，继而容易患鼻窦炎。
3、儿童常因扁桃体肥大和/或腺样体肥大，容易感染，引起鼻腔堵塞。
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1、儿童急性鼻窦炎：与感冒相似，发病时间在3月以内，最主要是鼻塞、流脓涕，有部分患儿以咳嗽为主，特别是夜间咳嗽到干呕，此外可见发热、咽痛、厌食、精神萎靡或烦躁不安等，年龄较大的孩童可诉头痛或一侧面部闷胀感。
2、儿童慢性鼻窦炎：与急性鼻窦炎相比，症状持续时间超过3个月，可见持续性或间隙性鼻塞，流黏液性或黏脓性鼻涕，常有食欲下降和睡眠障碍，耳部不适或反复发作性中耳炎等。
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1、对听力的危害：长期鼻窦炎的孩子，由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管，可引起听力下降。有些鼻窦炎急性发作的孩子，可能会并发化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔，同样能造成听力下降，严重的可变成耳聋！
2、对视力的危害：鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角，长期可累及眼睛，影响视力。
3、对全身发育的影响：常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍，改变面容；身体发育迟缓如矮小、体重偏轻等；甚至影响孩子的智力发育，记忆力，注意力等生长发育。
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与成人鼻窦炎不同，儿童鼻窦炎的治疗原则是药物保守治疗为主，尽量避免手术治疗。
1、急性鼻窦炎治疗：急性细菌性鼻窦炎主要是抗生素治疗，需要持续2周以上，鼻喷糖皮质激素局部抗炎，建议持续2-3月，还需要使用鼻喷生理盐水冲洗鼻腔等等。
2、慢性鼻窦炎治疗：
（1）药物治疗：糖皮质激素局部抗炎为主，如果伴有分泌物，可以使用黏液促排剂，如果鼻塞严重可以使用鼻喷减充血剂，生理盐水冲洗鼻腔等。
（2）鼻窦置换疗法：适用儿童多组鼻窦炎及慢性鼻窦炎。
1、用生理盐水冲洗鼻腔或使用药物喷雾。
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当孩子处于鼻窦炎发作期，家长可以使用儿童专用的生理洗鼻盐水，帮助孩子冲洗鼻腔。可以达到稀释鼻窦分泌物，有利于分泌物的排出。
关于冲洗鼻腔的工具的选择，大些的孩子，家长可以尝试给孩子使用洗鼻壶。而对于年龄较小的孩子，建议可以先使用鼻喷剂或滴剂，以帮助稀释或软化鼻腔分泌物后，再配合吸鼻器将其吸出。
2、避免孩子接触过敏原。
对于本身就有过敏性鼻炎的孩子，应尽量避免让孩子接触花粉、尘螨等容易引起孩子鼻腔黏膜过敏的过敏原。
3、避免孩子抠鼻子或揉鼻子。
患有鼻窦炎的孩子，鼻腔粘膜在炎症的刺激下会充血，局部毛细血管会扩张，粘膜也会相应变薄，这时，应尽量避免孩子去抠、揉鼻子，以免鼻腔出血。
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4、让孩子侧卧睡觉。
在鼻窦炎发作期间，孩子如果采用仰卧睡觉，会存在鼻腔的分泌物往后滴漏的现象，这既会影响孩子的呼吸，也会加重孩子夜间咳嗽。这时，家长可以建议孩子采用侧卧睡觉，有助于缓解以上两种症状。
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此外，不少家长在孩子服药几天后，发现症状得到控制了，就把药物给停了，这是不可取的。因为在没有足量足疗程的抗生素治疗时，会导致病菌变异，容易产生耐药菌，不仅容易出现病情反复，而且还会增加再次治疗的难度。在平时，当发现孩子出现鼻窦炎相关的症状后，最好尽快到医院耳鼻喉科进行检查，采取积极的治疗措施。
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