打鼾俗称打呼噜。打鼾是由于咽部的气道狭窄，空气经过狭窄的气道时，肌肉震动引起的声音，我们正常呼吸时，每次呼气和吸气，会拉动口腔后方和咽部的软组织，调整气道的开放和关闭。如果肌肉放松过多或附近肌肉弹性下降的话，呼吸道就有可能部分或全部阻塞，轻度的阻塞会出现常见的打呼噜，所以，打鼾也是病哦！
其中，部分患者需要使用呼吸机辅助正压通气来改善睡眠打鼾引起的危害，但是很多人不接受睡觉时佩戴仪器，认为会影响睡眠质量甚至失眠，那么，经睡眠监测检查诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合症的打鼾患者，如果是轻度的阻塞和缺氧，可以选择口腔矫治器治疗，感觉类似佩戴一个牙套一样。
长时间睡眠过程中的缺氧，如长期得不到适当的治疗，可令全身多器官受损，常伴有鼾症会引起微觉醒，导致深睡眠状态的终止；整日疲劳，嗜睡和情绪低落；头痛，无精打采，夜间多汗；心血管疾病（高血压，脑出血的风险）等等危害。
睡眠呼吸暂停是一种需要多学科综合治疗的慢性病，治疗方案需要由专业睡眠医生根据患者的临床症状、严重程度及合并症进行综合评估。大体包括手术治疗及非手术治疗。其中口腔矫治器是轻度睡眠呼吸暂停综合征患者的首选。
睡眠时，咽喉肌肉的放松和舌头的后移会慢慢缩小气体的通道，致使腭和咽喉的柔软部分震动，产生声音。除了恼人的声音，鼾症会发展成严重的呼吸阻碍，造成呼吸暂停综合症（OSAS）。口腔矫治器在夜间睡眠时通过前移下颌，颏舌肌带动舌体前移，舌骨上抬，口咽增大，释放舌根，促进呼吸通道顺畅，简单说就是把塌陷的气道进行提拉，开放气道.
1.轻度、间断性睡觉打呼噜者；
2.经诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者；
3.因打呼噜，严重影响伴侣或家人睡眠者；
4.特殊情况下出现睡觉时打呼噜呼吸反复暂停、轻度缺氧者，如外出旅行、出差期间；
1.有严重颞颌关节炎的患者，佩戴口腔矫治器由于前移下颌骨，佩戴完也会有颞下颌关节的酸软不适感，如有关节炎，就会加重炎症。
2.牙齿数目过少的患者，因为需要牙齿的支撑才可以有力量可以前移下颌骨。
3.严重的牙体牙周疾病患者，因为口腔矫治器需要与牙齿契合，在佩戴过程中会有引起牙周病加重的情况。
4.鼻腔阻塞性疾病的患者，口腔矫治器佩戴后，口腔通气受阻，如果伴有鼻腔阻塞，就会引起睡眠呼吸不适，缺氧加重。
最初戴用口腔矫治器患者，可能出现不同程度的颞颌关节和肌肉酸痛、牙齿酸痛、口水增多等不适症状，需要持续使用一到两周逐步适应后缓解。
口腔矫治器一般佩戴3年就需重新更换，因为制作口腔矫治器的模型是双层构造，由一个内部相连的，可变化的结构组成，包括一个热塑性的食品材料，随着使用的次数较多，其精准契合度会下降影响下颌前移作用，就需要更换。
口腔矫治器因携带方便、舒适易耐受、费用低廉和无噪音、无创伤、治疗可逆性等优点，逐渐被广大鼾症患者所接受。目前国内医生使用口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效已达87％以上，患者戴用后鼾声明显减小，日间疲乏、口干及嗜睡的精神状态得到显著改善，工作效率和生活质量明显提高，口腔矫治器的使用为鼾症患者带来福音，以确保使用者可以得到一个良好的睡眠。
本期科普专家
王再兴 副主任医师
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