即将迎来三年级的小明同学突然发现，教室黑板的字迹越来越模糊，自己的眼睛也越来越肿，难道是因为最近熬夜背书导致近视了吗？在父母的陪同下小明去眼科就诊，这一检查不要紧，居然在鼻子里发现了“肿瘤”！
根据深圳市龙岗区耳鼻喉医院鼻窦CBCT可以清晰显示，在左侧筛窦、鼻腔区域出现卵圆形骨性高密度影，考虑骨化性纤维瘤可能性大，并在左侧前颅窝底、左侧眼眶出现明显的受压改变。简而言之，是鼻窦里的骨化纤维瘤压迫到眼球才导致小明的视力下降、眼球凸起肿胀。如果放任肿瘤继续生长下去，孩子的视力可能造成永久性损伤、颜面部畸形，甚至出现视神经挤压引起视力失明的严重后果。值得庆幸的是，小明的父母并没有被眼前的“近视”所迷惑，细心的他们没有耽误孩子的病情，第一时间选择了深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院鼻颅底外科团队，为孩子撑起希望的明天。
在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院，张秋航教授带领的鼻颅底外科团队通过系统、完善的术前检查，针对患者年龄小、肿瘤范围广泛、周围组织压迫明显等特点，顺利为小明提供了精准鼻内镜下鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术治疗方案。手术过程中发现左侧眶纸板周围大量沙粒样骨质改变。仅仅不到2小时的时间，就将患者左侧筛窦、鼻腔的肿瘤切除。术后小明的视力模糊得到了明显改善，教室里的黑板又能看清楚了，眼前又恢复了往日的光明。
什么是骨化纤维瘤？
骨化纤维瘤是一种起源于骨组织的良性肿瘤，多在少儿时期发病，好发于上颌骨，呈进行性、膨胀性生长。发于颅面部，男性略多于女性，其中70%以上发生于上颌骨和下颌骨，尤以上颌骨多见，额骨、筛骨、蝶骨均可发病，偶见于枕骨和颞骨。发病于15岁以下的骨化纤维瘤称为青少年型骨化纤维瘤( juvenile ossifying fibroma，JOF)，与成人不同的是，青少年型骨化纤维瘤具有进展活跃及侵袭性生长的特点。
骨化纤维瘤有哪些症状？
鼻窦骨化纤维瘤早期症状隐匿，仅有鼻塞、流涕、头痛等类似鼻窦炎的非特异性症状，常常不引起患者及其监护人足够重视，进而耽误病情。随着肿瘤增大压迫，可逐步出现无痛性面部肿胀、膨隆畸形、眼球突出等常见的临床典型症状。如果未能得到及时、正规的治疗，甚至可出现出现难以纠正的颜面部畸形、视力下降等情况。此外，当压迫到累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经时，还可出现嗅觉减退、三叉神经损害、外展神经麻痹、鼻出血及硬腭下塌、牙齿咬合关系错乱等严重后果。
骨化纤维瘤怎样治疗？
一、手术彻底切除病变是骨化纤维瘤的惟一有效诊疗手段。由于肿瘤在生长过程中对周围正常骨质的压迫及破坏严重，“早诊断、早治疗”的诊疗原则目前已成为共识。
二、放化疗治疗骨化纤维瘤目前尚存争议。有文献报道称此类疾病放化疗无效，放疗反而可使肿瘤恶变，致骨肉瘤形成，尤其是对于儿童病例，有潜在的恶变风险。
三、鼻内镜手术治疗独特优势：手术时间短，恢复快，面部不留瘢痕。在影像导航引导下操作，能够明确肿瘤边界，辅助定位和判断肿瘤切除彻底与否，帮助术者识别、保护重要的解剖结构，便于部位深在且不易观察的肿瘤切除，有效防止复发。
目前随着鼻内镜技术在颅底外科领域的不断进展，该项技术的应用已成为鼻颅底手术革新方面最瞩目的进展之一。
龙岗区耳鼻咽喉医院鼻颅底外科
鼻颅底外科创建于2016年，为龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科的一个亚专科，科室现有人员7人，高级职称4人，中级职称2人，初级职称1人，2位有海外学习经历，先后承担省市等各级课题4项，在国内外专业期刊上发表论文10余篇，其中SCI 6篇；举办国家、省、市级继教项目6项。多次应邀出席国内学术会议，并做精彩的专题讲座和演讲，大大提升了本区域的学科影响力。
科室拥有国际先进的医疗设备，包括鼻内镜高清显示系统、颅底影像手术导航系统，颅底磨钻等，目前开展手术项目包括：（1）鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术（2）鼻内镜脑膜脑膨出切除术及脑脊液漏修补术（3）经鼻内镜鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除（3）经鼻内镜嗅神经母细胞瘤切除术（4）经鼻内镜垂体肿瘤切除术（5）经鼻内镜翼腭窝、颞下窝肿瘤切除术（6）复发性鼻咽癌的挽救性手术等。
专家团队
王再兴 副主任医师
王再兴，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院鼻颅底外科负责人，副主任医师，毕业于汕头大学医学院。曾至美国宾夕法尼亚大学医院访学，在首都医科大学宣武医院进修学习，目前任美国鼻科协会会员；深圳市医师协会耳鼻咽喉科医师分会理事；广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届头颈肿瘤专业委员会常委；广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会委员；广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底肿瘤及嗅觉专家委员会委员；擅长鼻内镜手术处理鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，及经鼻入路处理前中颅底肿瘤等病变及复发性鼻咽癌的内镜手术治疗。
耳鼻咽喉头颈外科疑难病例的诊治
鼻颅沟通性肿瘤的内镜微创外科治疗
鼻颅底/侧颅底肿瘤的微创外科治疗
鼻咽癌的外科治疗
鼻颅底外科出诊时间及地点
鼻颅底专家团队成员：周一全天门诊，耳鼻咽喉医院门诊四楼
