小儿鼻息肉如何治疗?

王再兴医生 发布于2019-11-23 16:50 阅读量8646

本文由王再兴原创

在小孩阶段,经常感冒是正常的现象,如果反复感冒得不到很好的控制,长期的鼻塞、流脓涕,同时伴有头痛,嗅觉减退等症状,一旦超过3月,就形成慢性鼻窦炎了,不要小看一个小小的鼻窦炎,对小孩子的影响可是很大的,临床上及时用药是可以很好的控制,但是需要到专业的耳鼻咽喉科就诊进行治疗,否则时间拖长了,就会引起鼻息肉,就比较麻烦了,那么什么是鼻息肉呢,小儿引起的鼻息肉该如何治疗呢?


鼻息肉为成人鼻窦炎患者常见的病变,但是在小儿发生率很低,鼻息肉指由于炎症刺激引起鼻腔黏膜水肿,形成突出于鼻腔的苍白新生的炎性组织,如果长期的炎症刺激,是会引起鼻息肉的发生,其中小儿鼻息肉好发于上颌窦,突出于中鼻道突入后避开,形成常见的上颌窦后鼻孔息肉,也有研究认为小儿鼻息肉与过敏性炎症有关系,因为小儿的鼻腔鼻窦发育还不完善,一旦发生鼻息肉,经过治疗的复发几率较成年人高,特别是10岁以内的儿童鼻窦炎引起的鼻息肉,复发几率较10岁以上的高,那么针对小儿鼻息肉该如何治疗呢?




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对于小儿鼻息肉,药物治疗效果欠佳,应考虑先进行手术切除鼻息肉,开放鼻息肉附着的鼻窦区域,通畅引流,再进行规范的药物治疗,在常规的功能性鼻窦手术中开放的鼻窦需要重视黏膜的保护,减少对鼻腔粘膜的损伤,这样可防止复发,另外我们耳鼻咽喉医院开展了鼻窦球囊扩张术,使得切除息肉后进行鼻窦的开放更加微创,创伤更少,术后恢复快,出血少,很少引起鼻腔粘连,窦口狭窄复发等并发症,而且手术方法简单,非常适合儿童鼻窦炎特别是在鼻道窦口复合体的狭窄等解剖异常引起的鼻窦炎鼻息肉,我们联合鼻窦导航系统的使用,可以使得我们对鼻窦的定位更加精确,效果更好。




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值得一提的是,小儿鼻窦炎鼻息肉手术后的随访用药也是非常重要的,因儿童鼻窦炎鼻息肉术后复发几率较高,所以术后后随诊至少不得少于1年,由于部分儿童不配合术后的内镜清洗换药,只能指导患儿进行鼻腔盐水冲洗器进行每天的鼻腔冲洗护理,配合局部药物控制3月,并且在术后1月内适当使用抗生素、黏液促排剂等药物,虽然小儿鼻息肉容易复发,但是恰当的手术联合规范的药物治疗,可以很好的改善小儿鼻息肉引起的鼻窦症状。




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