新生儿听力筛查及诊断知识点   

一、什么是新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿耳聋的最为有效的措施。该项检测实行两阶段筛查，即出院前使用耳声发射（OAE）进行初筛，初筛未通过应在42天内使用OAE和自动听性脑干反应(AABR)进行复筛。初筛、复筛均未通过,需要在3个月内接受听力学诊断和医学评价，及早干预，避免病情延误。

二、新生儿听力初筛报告单的结果“通过”与“未通过”是什么含义？

“通过”意味着宝宝的耳蜗功能正常，除非患有一些很罕见的疾病，否则可以判断为宝宝听力基本正常；

“未通过”并不意味着宝宝一定会有听力障碍，因为外耳及中耳的因素，如羊水过多、外耳道中的胎脂等会影响筛查的结果导致“未通过”，另外测试时周围环境、宝宝测试时状态等因素也会影响宝宝的筛查结果。但“未通过”的结果要引起家长的高度重视，及时进行复筛。

三、宝宝什么情况需要做听力诊断？

符合以下条件的婴幼儿，应在3个月龄前转诊到指定的听力学诊断中心接受进一步听力学评估。

（1）新生儿听力筛查未通过，42天复筛仍未通过。

（2）新生儿重症监护病房（NICU）住院，出院疑有听力障碍者。

（3）新生儿期有高危因素，婴幼儿期疑有听力障碍者。

（4）言语发育迟缓， 疑有听力障碍者。

四、听力诊断前家长需要做哪些准备？

由于听力学诊断涉及外耳、中耳、内耳功能的评定，系统检查需要1-2小时，要使孩子处于熟睡状态以便完成所有项目。

家长需要在宝宝进行检查的前一天适当减少宝宝睡眠时间，检查前1小时内不要进食，根据预约时间遵照医嘱并在听力师的指导下服用水合氯醛镇静药。

水合氯醛催眠作用温和，无明显不良反应。

由于个体差异性，对于早产儿、低体重儿或患有心脏病、肝病、特异性体质等疾病时应在相关医生指导下用药。

五、完成听力筛查和诊断后还需要注意什么？

OAE、AABR筛查均通过的宝宝，说明目前耳蜗、听神经功能基本正常，但也有很多因素可使宝宝出现迟发性听力下降，耳聋基因筛查可以早期发现部分遗传因素导致的听力障碍。如果家长发现孩子可能存在听力问题，都应及时进行复查。

初次听力诊断有听力障碍的，要定期随访，根据宝宝听力发展情况，综合评估，及早干预，以免影响婴幼儿的言语和发育。 

六、目前干预方法有哪些？

（一）助听器验配

（二）人工耳蜗植入：对于重度或极重度感音神经性听力损失的婴幼儿，植入年龄一般推荐12个月左右，在一些特殊情况下，植入年龄可以提早或推迟。

（三）骨传导助听器：外、中耳发育畸形的婴幼儿，由于耳廓畸形、外耳道闭锁或严重狭窄，无法佩戴常规气导助听器，故需采用骨传导助听装置。

深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院听力室简介

深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院是由政府主办的高标准、高起点非营利性公立医院，也是深圳市唯一一家三级耳鼻咽喉专科医院。

听力中心开展各种听力及前庭功能检测项目，包括纯音测听、言语测听、中耳分析、耳声发射、ABR、ASSR、耳蜗电图、40Hz相关电位、小儿听力筛查、诊断和行为测听、咽鼓管功能测定（TMM）、小儿耳廓畸形矫正、耳鸣检查和治疗、眼震视图及冷热水试验（VNG）、耳石复位治疗、前庭功能自旋转试验（VAT）、人工耳蜗术后调机等。为龙岗区新生儿听力复筛及诊断定点单位。