
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
(临床最常见的眩晕疾病)
BPPV俗称为“耳石症”,是一种典型与体位变换有关的短暂性发作性眩晕。总人群累积发病率达10%,其病程有自行缓解和复发的特征,通常需数天至数周缓解,且有约50%的患者复发。
在头部位置改变(如躺下、爬起、平躺时翻身、抬头、低头、弯腰等)时出现短暂的眩晕发作;只持续几秒~几十秒钟,很少超过1分钟。部分患者可能存在眩晕后持续数小时到数天的头昏及行走不稳感。
1、耳石复位治疗(专业操作)
推荐治疗方法为耳石复位治疗,该方法是基于耳石理论,可立即缓解位置性眩晕及眼球震颤。
2、残余症状的治疗
经手法治疗的BPPV患者在眩晕和眼震消失后可能会存在残余症状,表现为持续的、非特异性头晕、不稳感或其他平衡障碍等症状,但不伴有眼球震颤及眩晕。
1)适当锻炼可加速恢复
2)服用银杏叶提取物、倍他司汀有助于缓解残余症状
3)存在梅尼埃病、前庭神经炎等基础疾病--针对基础疾病进行治疗
4)伴有焦虑、恐惧等症状--精神类药物、认知行为疗法
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3、手术治疗:超过3个月不愈者称为顽固性BPPV,复位无效可行手术治疗。