张先生，男，53岁
20年前无明显诱因出现发作性眩晕，视物旋转，平衡障碍，每次持续约半小时，伴恶心、呕吐，并伴左耳听力下降、耳鸣及耳闷，无头痛，无意识障碍。在当地医院就诊并予以药物治疗，症状缓解。之后眩晕症状反复发作，左耳听力下降进行性加重，伴持续性耳鸣，予以药物治疗后眩晕 缓解，但耳鸣和听力无改善。
7年前，随着眩晕的反复发作，患者右耳亦出现渐进性听力下降和耳鸣症状，影响日常沟通，因左耳听力下降较重（重度感音神经性聋），予以左耳佩戴助听器。
近2年来，眩晕发作频繁，约每月发作一次，双耳听力明显下降，佩戴助听器下不能进行正常交流，药物治疗效果欠佳。患者及家属为解决听力和眩晕问题，考虑手术治疗。
诊断：双耳极重度感音神经性聋、梅尼埃病（双侧、 四期）。考虑患者目前有解决听力障碍及改善眩晕的迫切要求，根据听力学评估：助听下言语识别率左耳优于右耳，右侧前庭功能反应低下，建议同期行右侧三个半规管阻塞术+右侧人工耳蜗植入术。
患者术后恢复良好，无面瘫等并发症
现在小编来给大家科普一下
1、什么是梅尼埃病（MD）
梅尼埃病(MD)是一种以膜迷路积水为病理特征、累及听觉及前庭终末器官的动态变化的特发性内耳疾病。典型四联症为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降与耳闷胀感。
根据患者最近6个月内间歇期听力最差时的平均听阈（0.5kHz、1.0kHz和2.0kHz）进行分期。
听阈均值（dB HL） | 病程 |
<=25 | 一期 |
26-40 | 二期 |
41-70 | 三期 |
>70 | 四期 |
（听阈均值为500、1000、2000Hz气导平均值） | |
适应症：眩晕发作频繁、剧烈，6个月非手术治疗无效的患者。
包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。
对于四期梅尼埃病患者同期行“三个半规管阻塞术联合人工耳蜗植入”是目前缓解眩晕和提高听力值得推荐的方案。
