周围性面瘫很难治,不要急

范少平医生 发布于2025-07-01 10:49 阅读量417

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面瘫,从发病到逐渐恢复,患者通常会经历四个阶段,整个病程大约持续一个月左右。

第1周:面神经麻痹期

这是面瘫刚刚发病的阶段。大多数患者在这个时候会出现明显的嘴歪、闭不上眼、抬眉费劲,说话漏风、喝水漏口,甚至吃饭有食物残留。

这时候即使立刻开始治疗,也不可能马上见效。

为什么?

因为病毒侵袭也好,寒冷刺激也好,它们对面神经的损伤已经在进行中,此时神经尚未恢复,症状自然会在接下来几天继续加重。第一周往往是病情发展的高峰期,不是治疗无效,而是病程的必经阶段。

如果不及时处理,炎症扩展更深,后期恢复难度就会加大。这个阶段的关键是:抓紧抗炎、保神经、控进展。

第2周:病情稳定期

到了第二周,面部症状基本趋于稳定,不再继续恶化。此时治疗进入防守和修复的阶段,中医也好西医也行,或者中西医结合,只要对症都可以上场,治疗手段此时开始发挥作用,一方面控制病势,另一方面为接下来的神经修复打基础。

有些患者这个阶段可出现眼泪多、耳后酸胀、舌头发苦、病侧脸发沉发麻、睡眠变差等症状,这些不是病情加重,而是面神经广泛支配区域出现连锁反应,属于正常现象。



第3周:面神经复苏期

这是个相对安静但至关重要的阶段。神经开始逐步恢复通路,虽然外表变化不大,但内部已经在修复。

此时一些患者会出现恢复迹象:眨眼能更紧了、嘴角轻微能动了。不过,也有患者出现不自主的抽动、紧绷感、吃饭时脸部牵拉感,这都是神经再生过程中的信号,提示神经正在工作。

第4周:面神经恢复期

这个阶段,轻症患者可能已经有明显好转,说话自然了、面部对称度提升了、笑起来没那么偏了。但中重度患者依然需要坚持康复,才能进一步修复受损神经。

这个时候最怕两件事:一是半途而废,二是盲目加量。

不要以为差不多好了就停止治疗,结果病情中断恢复,导致复发;康复训练要有节奏,面部锻炼不能乱来,否则反而刺激神经错乱,引发联动、抽动等后遗症;不要熬夜、受风、情绪过激,容易使面部肌肉再次受伤。

最后:

面瘫的治疗个体差异明显,有的患者1个月恢复明显,有的则需要3个月甚至半年,尤其是中重度或复发性患者,更要做好长期规划。别把自己跟别人比,也别被网上康复奇迹误导,治疗的节奏要根据自己的情况反应来调整。

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