
颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和颅脑损伤。其中颅脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。
闭合性颅脑损伤治疗注意事项:
1.严密观测生命体征及神经系统体征变化,必要时行颅内压监测,以动态了解病情演变过程,及时处理;
2.脑震荡和轻症脑挫伤应适当卧床休息,给予精神鼓励,清除思想顾虑,对症治疗,观察数日,注意继发性颅内病变;
3.维持充分营养,保持水和电解质平衡,合理应用神经营养药物;
4.防治肺部感染,保持呼吸道通畅,防止窒息;及时气管切开,改善脑乏氧,减轻脑水肿;
5.防治泌尿系统感染;防治应激性溃疡所致的消化道出血;
6.合理应用抗生素,防治二重感染;
7.降低颅内高压,应用甘露醇、白蛋白、激素、干血浆等药物;
8.施行亚低温脑保护治疗;
9.有开颅手术指征者情况允许应及时手术治疗。
开放性颅脑损伤治疗注意事项:
1.早期进行颅脑清创术,使开放性损伤转为闭合性损伤;
2.药物治疗
(1) 抗破伤风治疗;
(2) 抗炎治疗,应用足够剂量的抗生素,并维持充分的疗程。同时,选用对感染细菌敏感的药物;
(3) 癫痫发作者,应行正规抗癫痫治疗。