纠缠不清的过敏性咳嗽

现在医生的水平真的不敢恭维！

不就一个“咳嗽”吗！3个月没看好！换了4～5家医院，看了7～8个医生，还在咳！

血也查了，片子也照了，痰也验了，什么支原体、衣原体、肺结核都查过了，……病因还是没找到！

药吃过了，吊针也打过了，雾化也做过了，没有一样对证！

头孢、青霉素、红霉素，还有阿奇霉素轮番上阵也没能把这小小的咳嗽给压下去！？

真的是奇了怪了！

咳嗽好几天坏几天，猫一阵狗一阵的，吃几天药，感觉快好了，正庆幸这回找对了医生，用对了药，可没过两天又反复了，有时比前面还加重！不咳嗽就不咳嗽，好象没事人一样，一旦咳嗽就很厉害。

这咳嗽好象定了闹钟？

每晚睡前咳一阵，咳得孩子不能入睡；半夜咳一阵，咳得全家都不能睡；中午午睡和早晨起来还要咳一阵，烦透了！

这咳嗽属于“懒病”

好不容易忙了一天了，下班了，晚餐后想带儿子去小花园散散步，玩玩。可别的孩子又蹦又跳，打打闹闹，我儿子不敢动，没跑几步就咳嗽，有时大声哭、笑都会咳嗽，咳嗽厉害时还会把连哄带骗吃进去的晚餐都给咳吐出来。算了吧！还是窝在家里吧，别出去了。

这咳嗽还有很多“见不得”的地方。

见不得冷空气，夏天进入空调房肯定会诱发咳嗽，比用药还灵验；进不得刚装修的房子；花香袭人的地方也不敢去；……

难缠呀！

这时，有朋友推荐儿童医院，说“专科医院更专业”，那就去试试看呗！

医生详细询问了我孩子的发病情况、用药经过，复习了看病的前后病历记录和所有的检查结果，并听诊后告诉我初步诊断“咳嗽变异性哮喘（大名）”，也就是“过敏性咳嗽（小名）”，进一步还需要做肺功能和过敏原检查。

天啦！还要抽血！还要做检查！现在的医生不做检查就看不了病了吗？！

没办法！做吧！就再相信他们一回！

等待结果的过程又是一种煎熬！

检查结果显示“气道高反应”，对尘螨、牛奶、蛋类过敏。检查结果基本上验证了医生之前的推测“过敏性咳嗽”。

既然检查清楚了，那就赶紧给我治疗吧！

可那医生的话“按照我的方法做可能会好一点，但不能断根”，让我彻底崩溃了！

就一点咳嗽，就一点过敏真的就有那么难吗？就是不治之症了！

就不能让他不过敏了？

“青霉素过敏是伴随着从青霉素的发现就发现了，到现在也没有找到让青霉素不过敏的方法，就只能不用！”医生的一句话就把我给哽住了。

目前的措施就是“惹不起，还躲不起吗”。

对于蛋过敏，就是鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、手榴弹都不要吃了，含有蛋的东西：蛋糕、蛋卷、蛋挞，煎鸡蛋、炒鸡蛋、炸弹都不要吃了。

对牛奶过敏，牛奶不要喝了，含牛奶的东西：奶粉、酸奶、奶糖都不能吃了，只能吃水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。对牛奶过敏的，对羊奶也有可能过敏，所以羊奶最好也不要喝了。

天啦！这么多有营养的东西都不能吃了，我儿子还怎么长身体呀！

“以前没蛋、没奶、没肉吃的时候不也一样长得身强体壮吗？”医生一点同情心都没有地答复我。

吃的东西“惹不起，躲得起”，尘螨类的东西“惹不起，还躲不了”，尘螨看不见、摸不着，还无处不在，让你无处可藏。和尘螨一样麻烦的还有植物花粉。

“那查了有什么用！那不是浪费钱吗？”我不满的打断医生。

“知道了对尘螨类的东西过敏，按照我的方法去做会稍微好一点”，医生开始呱呱呱，我听得云山雾罩。

减少尘螨的方法有物理方法和化学方法：

物理方法：

1.常开窗透气、通风，保持干燥的环境，让螨虫无滋生之地。

2.勤换枕套衣被, 清除尘螨及其代谢产物, 并置于太阳下长时间晾晒。 将床上用品用织物包被, 防止人体接触到变应原。尤其是换季更换被单、床罩时，不要拿出来就用，应重新烫洗，在太阳下暴晒后再用。换洗时切忌抖动床单，以免螨虫飞扬。

3.床上最好不要盖毛毯，室内最好不要铺地毯，墙上也最好不要摆放挂毯等容易堆积灰尘的物件。北方有地热的，加热地面可除去地毯上的螨。

4.卧室内不要太多的盆栽植物, 春季花粉弥散季节减少外出, 关闭门窗。猫狗等宠物身上有时也会成为螨虫的滋生地，有过敏史的人，最好不要养宠物。不养宠物, 消灭蟑螂, 预防上呼吸道感染。

5.打扫卫生时，宜拖地而不宜扫地，避免尘螨随漂浮的空气被人吸入。使用有高滞留微孔的强力吸尘器 , 长期使用空气离子发生器, 清洗空调滤网, 可减少空气中的变应原。

6.蒸、煮可杀死螨虫, 使某些变应原变性。

7.不吸烟和避免被动吸烟等 , 平时注意避免接触过敏物质, 剌激性特殊气味。

8.降低湿度, 不要在室内及散热器上烤衣服。 也可防止螨虫生长。

化学方法：

1.苯甲酸苄酯及虫螨磷、1%林丹、杀螨虫药可杀死地毯、软的物品及床垫上的螨。

2.鞣酸等变应原剂可使螨及猫变应原变性。

3.无论采用何种方法, 都必须连续使用 6个月以上方可获得满意效果。 冬季是根除螨虫的最佳时期, 此时密度最低, 这样当气候变得更适合螨虫生长时, 才可使螨虫丧失复活的能力。

还有查出尘螨类过敏，可以通过“脱敏疗法”使部分人对它们不太“感冒”。那我儿子可以用“脱敏疗法”吗？

你儿子属于轻度过敏，暂时不用这种方法，因为“脱敏疗法”也很麻烦，按疗程从小剂量逐渐增加过敏原的接触量，总疗程2年左右。

“2年！那还是算了吧！”“2年是长一点，但对于那些重度和特重度过敏的有可能达到治愈的效果还是划得来的！况且，过敏性咳嗽有的还会发展为哮喘。”

“医生，你可不要吓我，过敏性咳嗽还可以转变为哮喘！”

过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘--没有喘的哮喘）大约有30%会转变为真正的哮喘（有喘的哮喘），所以目前大多数专家建议过敏性咳嗽按照哮喘治疗（吸入糖皮质激素和/或孟鲁司特），疗程多少尚不统一，大多建议2月以上，这样可以预防真正的哮喘的发生；也有少数专家认为过敏性咳嗽不一定会出现哮喘，等到出现哮喘时才按哮喘治疗也不迟。

“那我的孩子会不会转变为哮喘呢？”

“不知道”

“有没有什么办法能知道我儿子会不会转变为哮喘，如果能提前检查出我儿子会转变为哮喘，我就按哮喘的方案预防”

“目前还没有这么先进的检查方法，目前的数字都是统计数据，具体到每个人要么是0，要么是1”

“不过，我个人的看法是咳嗽不重的时候可以不治疗，我的经验是很多孩子即使规则的按哮喘治疗也还是好不了，干脆就不用药了，咳嗽重的时候处理再用些药（纯属个人观点），你的儿子目前咳嗽不重建议停药观察。”

我将信将疑！

马祖祥，医学博士，小儿内科主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，主攻方向：肾脏、免疫和过敏。

擅长血尿、蛋白尿、遗尿、肾炎、肾病、泌尿系感染等肾脏病；以及儿童高尿酸、高血压、高血脂等慢性病的长期管理。

擅长反复发烧、感冒、咳嗽、腹泻等抵抗力低下或免疫缺陷病；擅长小儿抵抗力和营养不良的调理。

擅长过敏性咳嗽，过敏性紫癜，过敏性肠胃病，牛奶过敏，川崎病等过敏性或自身免疫性疾病。

对小儿内科其它疾病也有一定的经验。

本人没有秘方，没有绝招，但会尽自己所能，让每位妈爸放心！

本人目前在深圳市儿童医院住院部上班，不出门诊；在儿童医院对面江苏大厦35楼福棠儿科诊所出业余门诊，预约挂号或咨询请上《健康160》搜索马祖祥或拨打电话82536415.