最近，小明因为“肺炎”住院，小明妈妈非常生气：“我们打了肺炎疫苗怎么还患肺炎，那钱不是白花了吗？！以后这预防针还敢不敢打了？”

打了“肺炎疫苗”为什么还会患“肺炎”呢？

“肺炎疫苗”是针对“肺炎链球菌”的，实际上应该叫“肺炎链球菌疫苗”。

肺炎可能是细菌等病原体引起的，也可能是物理因素或化学因素引起的，如吸入性肺炎。引起肺炎的病原体有多种：细菌，病毒，支原体，衣原体……；细菌、病毒这些又有很多种；所以“肺炎链球菌疫苗”有可能成功预防肺炎链球菌引起的肺炎，但对其它细菌引起的肺炎就起不了预防作用，对病毒，支原体，衣原体等引起的肺炎也起不了预防作用。

肺炎链球菌本身又有90多种血清型。目前常用的肺炎疫苗有2种：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，13价肺炎疫苗是针对常见的13种血清型的肺炎链球菌；23价肺炎疫苗是针对常见的23种血清型的肺炎链球菌。所以，“13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗”有可能能预防相应的13种或23种血清型肺炎链球菌引起的肺炎，但对其它血清型肺炎链球菌引起的肺炎就起不了预防作用。

当然，疫苗本身的防御效果也不是100%，有可能用了“肺炎疫苗”后其相应的13种或23种血清型肺炎链球菌引起的肺炎也预防不了。目前各国极力推广接种的不同品牌的“新冠肺炎疫苗”的保护作用都达不到100%就是例证。

类似的还有手足口病疫苗，引起手足口病的肠道病毒有70多种，手足口病疫苗是针对其中的一种病毒EV-71,所以打了“手足口病疫苗”还有可能患手足口病。

那打了“肺炎疫苗”还会患“肺炎”，打了“手足口病疫苗”还会患“手足口病”，那这些疫苗还要用吗？

目前我国疫苗接种有2类：计划免疫和非计划免疫。计划免疫项目包括卡介苗，脊髓灰质炎，百白破，麻腮风，乙型肝炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎等，计划免疫项目是免费，是国家为控制这些常见的和多发的传染病而设立的；非计划免疫，如肺炎疫苗，手足口病疫苗，属于自愿接种项目，是自费疫苗，这些疫苗还有必要用吗？

肺炎链球菌是引起肺炎最常见的细菌，而且部分抗生素耐药，所以“肺炎疫苗”虽然不能完全预防“肺炎”，但能把引起肺炎的最常见的细菌、最常见细菌的最常见血清型预防了也是有一定意义的。

“手足口病疫苗”虽然不能完全预防“手足口病”，但危重症手足口病大多是EV-71引起的，所以接种“手足口病疫苗”也有意义。

另外，疫苗接种即使部分不能预防相应疾病的发生，也会减轻发病的严重程度。

自费疫苗打不打自己定！

悄悄对你说：我自己的孩子自费疫苗用了手足口病疫苗和流感疫苗，肺炎疫苗和水痘疫苗没舍得花钱，结果水痘中招了。

马祖祥，医学博士，小儿内科主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，主攻方向：肾脏、免疫和过敏。

擅长血尿、蛋白尿、遗尿、肾炎、肾病、泌尿系感染等肾脏病；以及儿童高尿酸、高血压、高血脂等慢性病的长期管理。

擅长反复发烧、感冒、咳嗽、腹泻等抵抗力低下或免疫缺陷病；擅长小儿抵抗力和营养不良的调理。

擅长过敏性咳嗽，过敏性紫癜，过敏性肠胃病，牛奶过敏，川崎病等过敏性或自身免疫性疾病。

对小儿内科其它疾病也有一定的经验。

本人没有秘方，没有绝招，但会尽自己所能，让每位妈爸放心！

本人目前在深圳市儿童医院住院部上班，不出门诊；在儿童医院对面江苏大厦35楼福棠儿科诊所出业余门诊，预约挂号或咨询请上《健康160》搜索马祖祥或拨打电话82536415.