巨结肠的治疗是一个系统性的治疗，包括术前、手术和手术后的康复治疗。术前治疗包括扩肛、洗肠、肛管排气、排气操等。

1、保守治疗：

1)        扩肛：使用手指或专用扩肛棒进行扩肛。扩肛前最好请医生指导根据孩子的年龄和体重确定扩肛棒的码数。扩肛时一般采用截石位（类似于女性分娩时的体位，仰卧，双腿抬高），因孩子小，又是初学扩肛，所以一般都需两人配合。A负责扶腿，当患儿仰卧后，扶腿者双手握住患儿双膝关节（不要抓脚踝），将两腿向上屈曲并向两侧打开暴露会阴。B负责扩肛，首先选好扩肛棒对应的码数，手握棒棒尾端，头端涂抹石蜡油或食用油亦可，起到润滑作用。将扩肛棒头端缓缓插入患儿肛门，一般插入到棒棒表面刻度即可，缓缓的反复抽插，在抽插的过程中也可配合腹部按摩。此时患儿可能出现排气、排便，拔出扩肛棒，待其排后再次插入，重复以上动作。最好每次扩肛5~10分钟，如果不能坚持，可以采用每次时间短，但增加次数的方法。每日扩肛1~2次。

2)      针对扩肛效果不满意的 可选用洗肠方法。

洗肠方法如下：先将小号的肛管缓慢轻轻地插入肛门，并向内插入到扩张的结肠腔内，肛管插入深度约10~20厘米。然后用洗肠器（外形类似注射器，但头部略粗大）接入肛管并注入25~30℃左右的生理盐水冲洗结肠。冲灌2~3管后即让粪液由肛管流出或吸出，同时在病儿腹部轻柔按摩，如此反复进行，直到由肛管流出液不再含粪为止。注意灌入量与流出量要基本相等，尽量不让过多的灌肠液滞留在结肠内。一般讲，每天或隔日洗肠一次为宜。有些小儿经插肛管或只灌少量盐水后即能解出大便者，也可多隔几天洗肠一次或停止洗肠而该为每日扩肛治疗。洗肠用的器具每次使用完毕后清洗干净，最好能煮沸消毒一次，以备下次再用。

附：自家生理盐水简便配置方法：食用精盐9~10克（约可乐瓶盖两瓶盖），加入开水1000毫升摇匀，待开水稍凉后用手背试不烫手即可使用。

      手术治疗：

      有关巨结肠的手术方法很多，经典的有：Soave, Swenson, Duhamel, Ikeda等不同方法。针对巨结肠的不同类型以及根据医生的经验和习惯选择不同方法。

1)        针对短段型巨结肠可采用单纯经肛门脱出法（直肠粘膜剥除、鞘内结肠拖出术Soave），此方法随不用经腹操作，但因保留了直肠肌鞘，直肠段为双层肠壁，常导致内扩约肌痉挛综合征。且如果直肠粘膜剥离不完整，遗留粘膜与夹层内生长，还可能引起感染和脓肿。

2)        经脐腹腔镜“三孔法”巨结肠根治术，本手术适用于各类型巨结肠，其只是将巨结肠手术的腹部操作替换成三个5mm戳孔而不是原来的腹部开放性切口，其余操作仍遵循经典的巨结肠手术方法。

3)         经脐单孔腹腔镜巨结肠根治术，这是近年来本作者开始实施的治疗巨结肠的新术式，在脐部放置一个特殊装置，经此完成巨结肠腹腔部分操作，后转入肛门操作，切除病变肠管。不仅具有开腹手术的共同优势，同时比传统腹腔镜具有更加创伤小，恢复快，美容效果好。因伤口在肚脐窝窝里，所以术后基本看不到任何手术痕迹。

作者从事本专业30余年，采用不同术式完成巨结肠手术数百例，对巨结肠的治疗有着丰富的经验。随着对外交流的不断扩大，手术方式也不断改进提高。目前采用的经脐单孔腹腔镜巨结肠根治术为目前国际上治疗巨结肠最新方法，且收到满意疗效。