日间手术事宜、预约流程及注意事项

陈子民医生 发布于2022-12-17 23:26 阅读量1427

本文由陈子民原创

1.什么是日间手术? 日间手术主要针对并发症和合并症相对较少、临床路径清晰、诊疗技术成熟的病种,可以在24小时内安排患者住院、手术、术后短暂观察恢复和办理出院,病人不在医院过夜的手术模式。如患者发生病情变化或有紧急情况需要进一步诊疗者,将转为普通病人继续治疗。日间手术需要办理完整的一套住院手续,有出院小结和住院证明,可深圳少儿医保报销。

2.日间手术的优点:缩短患者候诊及住院时间,降低医疗费用,减少院内交叉感染。

3.现在我院开展日间手术的病种有:腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、浅表肿物等。

4.日间择期手术,要求您的宝宝身体健康,无呼吸道感染、肠道感染等急病,无严重疾病如发组型先天性心脏病、营养不良及传染病后全身虚弱等。

5.为了保证手术的安全进行,按照国家规定,我们会在手术前为孩子做一个非常全面的身体检查,故入院前需要先行术前身体检查,麻醉师审核孩子身体状况,均没有手术禁忌问题后才安排手术。如果检查结果存在异常则根据情况需要做进一步的检查或(和)治疗。

6.日间手术预约流程如何?

第一步:专科门诊(本人疝专病或普外专科,周五上午或周日下午)

  首先必须确诊疾病(需提前完善超声)

→开入院通知单(1张)

→挂麻醉门诊号(周一至周五8:30-11:30;14:00-16:30,可提前预约好)

麻醉第一次审核(麻醉医师审核孩子身体状况是否可以实施麻醉)

→日间预约:携带我开具的入院通知单 (重要必需)及患儿身份证明、医保资料到我院日间手术预约中心(一楼AB楼连廊处) 预约手术日期 (不需要挂号) (暂时不想住院的或延缓住院的→择期预约登记;挂麻醉门诊和日间预约不分先后。)

第二步:预住院(术前2—3日再次前往日间手术预约中心办理)

        B栋1楼入院处办理预住院,缴纳押金,填信息,获取住院号

→日间中心护士分配床位(虚拟)(B楼1楼日间术前准备室)

→日间医生开术前检查并抽血检查(做术前常规的抽血化验(空腹4小时以上)、胸片、心电图等检查 (不需要挂号)检查全部完成后回家)

→麻醉第二次评估:在线审核(麻醉医生处理)

→日间手术中心安排手术(患儿家属等待通知即可,多为周三电话通知)

第三步:手术日(本人日间手术日多安排到周四):患儿会按序依次实施手术,手术前、后会有一段禁食水时间,具体时间日间中心护士会电话通知。术后数小时根据患儿麻醉恢复及身体各方面恢复情况、当天或第二天早上 (入院24小时内)即可办理出院、回家休养。定期来我专科门诊复诊,第一次复诊时间医院已帮您预约好(通常为手术第二周的周五上午)。

7.注意事项:

① 我们仅在术前禁食等待手术和术后麻醉清醒前禁食期间给予宝宝适量输液补充能量,无特殊情况不应用抗菌药预防感染。

② 术后根据伤口情况需要定期消毒、更换敷料防止感染,约定时间伤口拆线。

③ 回家休养期间出现任何处理不了的问题请及时回院就诊,非本人专科门诊出诊时间,请到急诊外科及时就诊 (24小时开诊)。

④ 术后1—3天宝宝可能会有低热、咽喉不适、咳嗽、偶尔咳痰等症状,为正常表现,无需多虑,一般数日后即可自行消失。

⑤ 术后要求宝宝尽量卧床休养5—7天,此卧床休养并非绝对卧床,坐起来吃饭、站起来上厕所等是允许的。只是在空闲时间尽量不要鼓励孩子下床活动。

⑥ (腹股沟斜疝、鞘膜积液)术后3个月内避免做使腹压频繁急剧增加的活动,例如防止剧烈运动,防止便秘、防止剧烈咳嗽,因为孩子的自控性较弱,尽量避免即好。 以上要求目的为: 尽可能减少术后复发的可能性,因为该病手术刚刚完成时并未完全治愈,未闭合的鞘状突此时仅是通过缝线结扎起来,需要等待时间才会自身愈合牢靠,而且腹股沟薄弱的韧节同样也需要时间来发育、生长结实,方能抵抗腹压的剧烈增加带来的冲击力。如果此期间频繁的腹压急剧增加,如剧烈频繁的体力运动、哭闹、咳嗽、便秘时过度用力,均能明显增加复发的几率。

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