随着生活条件的提高，家长们对孩子健康非常上心，家长们常常会在孩子的耳后、枕后、颈部或下颌处，摸到黄豆大小、能够活动的“包块”，因为担心而来就诊。其实这些通常是人体的免疫器官-淋巴结。由于儿童免疫系统发育尚未成熟，极易受到外界细菌、病毒的侵袭，而淋巴结就是人体对外界的一道屏障，依靠淋巴结中淋巴组织的增生来抵御外界细菌病毒的入侵。

    儿童由于淋巴结表浅、且皮下脂肪比较少，所以容易摸到，当触摸到这些包块时孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。但如果发现淋巴结超过黄豆大小，或成串状互相粘连，或触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：

    1.淋巴结周围器官有细菌病、毒感染性炎症：绝大多数的淋巴结肿大的原因，如上呼吸道感染（感冒发烧、气管炎、咽喉炎）、口腔感染（儿童换牙相关的口腔炎症）、扁桃体炎、头面部皮肤湿疹、过敏性鼻炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。

    2.结核性炎症：感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。

    3.传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、附近器官恶性肿瘤转移引起淋巴结肿大等，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。

    发现淋巴结肿大怎么办？

    发现淋巴结肿大时首先要看小朋友的全身情况如何。如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下，可以活动，没有压痛，开始发现于感冒或附近有过脓疮，淋巴结也不是很大（直径１公分以内），虽然增多一些，但没有继续增大，那就不用担心。对于炎症引起的淋巴结肿大一般不需要针对淋巴结做特殊治疗，仅需要积极治疗原发的感染就可以了，等上呼吸道感染、口腔感染、扁桃体炎等治愈后，淋巴结肿大自然就会慢慢消退。对于隐性的淋巴结肿大不需要治疗，只要密切观察就行，只要没有突发增大、红肿、疼痛就不需要治疗。观察一下体温有没有改变，淋巴结是否在继续增大。如果全身情况很好，小孩很活泼，不发热，胃口也很好，体重在增加，面色正常，那就可以放心。

    某些急性感染和结核感染引起的淋巴结肿大，要积极治疗，如果1-2天内淋巴结突发的肿大，伴有明显的局部红肿、疼痛、甚至表面皮肤发烫，稍微碰触就会引起剧烈疼痛。这种情况多半是淋巴结炎，需要及时就诊用抗生素治疗感染，严重的引起淋巴结脓肿甚至需要切开引流。如果高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，这很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起，如果不及时治疗，会危及生命。有的发热1-2周还不退，而且面部、足手心、皮肤发红，眼球结膜、口腔粘膜也很红，皮肤上还出现些疹子，颈部淋巴结显得特别大，这是一种叫做皮肤粘膜淋巴结综合征的病，得了这种病后有可能引起心脏病。

    更严重的是一些恶性病，如何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等都可以引起淋巴结肿大，如不及时治疗，全身情况逐渐恶化，往往危及生命。如果发现淋巴结显著增大、坚硬，并且互相粘连融合成团、固定推不动，甚至有全身淋巴结肿大而伴有贫血等全身症状时，体重不增加、甚至减少时不能疏忽大意，应尽快就诊，这可能和肿瘤相关。