小儿疝气学名腹股沟斜疝，是由小儿腹股沟区的腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合、完整的腹腔的下面残留了一个洞导致的。虽然未闭合的腹膜鞘状突在出生后仍有可能继续闭合，但有疝气的孩子自愈的可能性很小，而且根据病情可能导致如下并发症。
1.2岁以内的婴幼儿容易发生嵌顿，可导致肠管、同侧睾丸、卵巢缺血，甚至坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命。
2.可导致便秘、患处坠胀感，少部分孩子会有疼痛，患儿因此不愿意较剧烈的运动。
3.男童反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。
那么什么时候手术比较合适呢？
因为该病容易出现嵌顿，尤其是小婴儿，发生嵌顿时，如果发现、治疗不及时，可导致嵌顿肠管、同侧睾丸缺血甚至坏死等严重后果，原则上一经确诊后应尽早手术。但是我建议：如果不是经常鼓包的1岁以内患儿，可暂时观察；超过1岁仍未自愈的可考虑尽早手术；如果频繁鼓包，一般建议6个月后即可考虑手术；如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。
手术首选腹腔镜微创手术，它具有创伤轻、美容、恢复快、基本无痛感，在不增加额外创伤可以同时检查另一侧有没有得疝气的隐患缺欠等诸多优点。
腹腔镜微创手术也有很多方法。
1.单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术（首选），只在孩子肚脐下方皮肤褶皱处留下一个5mm的微小创口，别的地方无疤痕，基本看不到，真正的做到了基本的无创。
2.结扎线可选择(1)传统的不可吸收线，好处是结扎确切牢靠；缺点是缝线不可吸收，少部分孩子会出现缝线排斥反应，导致腹股沟反复红肿流脓，极少部分孩子需要再次手术将缝线取出。(2)长效可吸收线，好处是吸收期约6-9个月，有效覆盖了3个月的内环口愈合期；避免了缝线排斥反应、再次手术取线的风险；缺点是少部分孩子可能存在过早吸收，复发率较不可吸收线稍高。
3.补片无张力修补技术，因为孩子仍然在发育期，绝大多数没必要像成人一样使用补片，只有极少数腹壁发育薄弱、反复手术复发的才需要使用。
4.缝扎技术，不建议，因为创伤大、疝囊关闭不全，复发率明显增加。
笔者是目前全国实施该疾病微创手术最多的医生，得到广大宝妈、宝爸的高度认可。如果宝宝家长有需求，可到我专科门诊就诊咨询或线上咨询。
常见问题解答：
1.没有手术前家长需要注意些什么事情？什么是嵌顿性腹股沟斜疝？发生了如何处理？
答：对于腹股沟斜疝，最需要家长注意的事情是：能及时发现腹股沟斜疝是否发生嵌顿了，所谓嵌顿就是指腹腔脏器（多数是肠管，女孩子可为卵巢）进入疝囊后被内环口卡住而不能自行回到腹腔。如果嵌顿发现、治疗不及时，可能导致嵌顿肠管、同侧睾丸缺血、坏死、甚至肠穿孔、腹膜炎、感染性休克导致危急生命等严重后果。当腹股沟斜疝发生嵌顿时，腹股沟或阴囊处的包块不能自行消失，摸起来肿硬，伴有疼痛，孩子哭闹不安。如果嵌顿物为肠管，可出现恶心、呕吐、腹胀、不放屁、不大便、甚至血便。需要提醒家长的是，患有该病的孩子莫名的哭闹、烦躁时，要有“是不是腹股沟斜疝发生了嵌顿？”的考虑，注意细心观察。如果确定发生嵌顿了，可安抚孩子平卧安静、臀部垫高，轻柔按摩鼓包处，如果嵌顿超过2个小时仍然无法回复，需要急诊就医处理，切勿拖延超过4个小时导致严重后果发生。
2.有许多医生推荐4-5岁以后做，为什么？
答：以前小儿外科、小儿麻醉均不够完善，部分医生鉴于安全因素，建议晚些手术。如今医学技术进步较快，手术时间很短，手术风险极低，手术对孩子没有不良影响。并且该病长期不治对患儿健康存在隐患，故如今建议早治疗为妥。
3.手术有风险吗？是100%安全吗？
答：手术和麻醉都是有风险的，但是对于该病风险较低。医生无法保证100%的安全，因为没有任何事情可以保证100%的结果，好比人走一辈子的路，也不是100%的安全无风险。到目前为止，我院大概开展该手术6万余例，未出现其它医院出现过的严重手术并发症。
4.手术必须全麻吗？全麻是否会影响孩子的智力？
答：婴幼儿因为无自控能力，因此绝大多数手术都要在全身麻醉下实施。而且腹腔镜微创手术需要建立气腹，也要求采取全身麻醉。同时，手术是一种痛苦的记忆，笔者认为没有必要让孩子意识到这种痛苦，并存在记忆里。全身麻醉其实非常安全可靠，而且该手术的麻醉时间很短，对患儿身体、智力不会产生负面影响。（具体麻醉情况手术前会有专业麻醉医师与家长进行交流解答）
5.我家的女孩为什么也有腹股沟斜疝？
答：女孩确实可以出现该病，只是发病率明显低于男孩，约为1:4，发病率低不代表不会发病。相对于男孩，女孩更应积极治疗，因为如果嵌顿物为卵巢，疼痛感不明显，不宜察觉，嵌顿容易导致同侧卵巢、输卵管缺血、甚至坏死的风险，从而影响孩子成年后的生育能力，得不偿失。
6.很多医生推荐用疝气带，可以吗？
答：疝气带适合暂时无法做手术、而且反复出现嵌顿的孩子，它的原理只是临时的将内环口处缺损用带子压住，并不能将腹股沟斜疝完全治愈，而且小婴儿用疝气带容易出现皮肤卡压等不良后果，笔者不推荐，而是建议尽早手术治疗。至于是否应用，家长仁者见仁智者见智，请自行判断和决定。
