当看到女儿自行导尿成功后，赵女士欣慰极了。原来，女儿出生不久就被确诊为“脊髓脊膜膨出”，虽然经过及时手术，仍然慢慢出现了排尿困难、尿失禁、便秘等情况，还有几次尿路感染须要住院使用抗生素。经过儿童医院泌尿外科和神经外科医生共同评估后考虑为“神经源性膀胱”，建议开始积极导尿治疗。起初赵女士很难接受孩子长期导尿，当咨询了北上广甚至国外的相关名院名医后，被告知目前只能如此，赵女士有些失望。但是经过几年的治疗和病情的了解，多次复查孩子病情稳定，她坚持了下去。今日女儿兴奋地说，“妈妈，我今天在学校自己导尿了，裤子也没有湿，你不用再帮助我了”。望着女儿的笑脸，赵女士如同看到了深圳海滨的夏日晴空。

什么是神经源性膀胱？

        顾名思义，控制膀胱和尿道的神经出现了异常导致膀胱和尿道功能障碍，而膀胱和尿道负责尿液的储存和排出，这样尿液就不由自主啦。该病在儿童和成人都有可能发生，儿童多为先天性疾病所致（如脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、骶尾部肿瘤、巨结肠、肛门闭锁等），而成人多为后天性因素（外伤或手术）所致，比较有名的一个例子就是前著名体操运动员桑兰。

神经源性膀胱会给患儿带来哪些影响？

        随年龄增大，神经源性膀胱会逐渐出现排尿、排便和下肢功能障碍。具体表现为排尿困难、尿失禁、便秘、大便失禁、下肢畸形及步态异常等。这些症状将严重影响患儿的生活质量及心理状态，其中排尿功能异常最终还可引起双肾功能受损。当然，每个孩子症状出现的时间和程度取决于疾病本身和神经受损程度，并非完全一致。

神经源性膀胱如何治疗？

        神经源性膀胱的治疗目的是预防肾脏功能受损，并确保患儿能正常参与社会活动。简单来说，就是在正常的年龄能脱离尿不湿。目的虽然看似简单，但实施起来却不容易，须要医护、家庭和社会的长期共同努力才能达到。作为一名小儿泌尿外科医生，以我的个人体会来说，早期发现和评估病情非常重要。因为该病初始诊疗主要涉及到神经外科或肛肠外科，如果泌尿外科医师未能及时参与，当出现问题后往往就失去了宝贵的治疗时机，膀胱会发生不可逆的病理变化，治疗效果也不理想。所以，我希望每个患儿都能早期及时地与小儿泌尿外科医师进行病情沟通。

        目前，神经源性膀胱最为重要的治疗就是早期的保守治疗，包括清洁间歇导尿、口服药物、盆底肌训练等，其中清洁间歇导尿是非常关键的部分。国内外大量的临床研究已经证明：尽早开始清洁间歇导尿可最大限度地保护肾功能和避免手术治疗。所以，你若导尿，便是晴天。