年初刚刚成为准妈妈的黄女士最近有点点郁闷，因为前几天去医院产检彩超提示胎儿左侧肾积水。咨询了产科医生可能须要手术治疗，而且还有可能提前终止妊娠。这让她和家人都非常紧张，生怕孩子出生后身体健康会大打折扣，好几天都睡不好觉。今天经过咨询儿童医院泌尿外科的刘医生后才稍稍松了口气。那么肾积水是怎么回事呢？

       婴幼儿肾积水是小儿泌尿外科常见的先天性疾病，在我国的发生率没有确切的统计资料，在欧美国家新生儿中发生的比例约为1/1500，男女比例约为2：1，其中2/3发生在左侧，10~40％为双侧肾脏。近年来，随着产前彩超检查的普及，约60%患儿的肾积水在胎儿期即被发现。

一、肾积水的常见原因有哪些？

答：主要包括：肾盂输尿管连接部梗阻（约60%）、输尿管膀胱连接部梗阻、膀胱输尿管反流，即输尿管的上端或者下端发育不正常。

二、产前发现的肾积水都必须立即治疗吗？

答：单侧肾积水一般预后良好，不需要产前干预；双侧肾积水则须要密切随访，可能须要产前治疗。

三、肾积水生后都须要手术吗？

答：不一定。多数病例生后仅须要密切随访和定期观察，当肾积水逐渐加重或者出现临床症状（如尿路感染、腹痛、结石等）才须要考虑手术治疗。

四、积水久了会把肾泡坏吗？

答: 不会。肾就是产生尿液的器官，所以肾内有水属于正常现象，除非积水加重、出现感染或结石才会破坏肾脏的形态和功能。

五、肾积水手术是小手术还是大手术？

答：不是小手术，但手术技术非常成熟，成功率超过95%，很多情况下可以采取微创手术。具体手术方案取决于医生经验和病情。

六、手术原理是怎样的？

答：以肾盂输尿管连接部梗阻为例，如下图所示：须要将狭窄处切除后再缝合起来。

七、手术后积水会完全消退吗？

答：大多数不会。手术目的是避免肾脏形态、功能进一步受损，绝大多数无法恢复到完全正常。类似气球充气后再放气并不能恢复原形的道理。

八、术后会影响孩子生长发育吗，会影响体力和今后的生育功能吗？

    答：不会，不会，不会---重要的事情说三遍。