
近日门诊每天都遇到好几个尿频的小朋友。其中有一个4岁的小朋友(就叫小明吧),妈妈发现他最近一周总是不停地去上厕所,总说有尿没有拉干净,有时候3-5分钟就要去一次,严重时1-2分钟就一次。不过每次都是一点点,尤其是睡觉前特别明显,在社康化验小便却无异常,难道这就是传说中的“肾虚”吗?老实说,做为一名小儿泌尿外科医生,我是小西医,对中医也有很多不惑,那些虚虚实实的诊断我也是一头雾水。在西医的角度,上述小明的症状就叫做尿频。
先介绍一下泌尿系统的组成:肾脏、输尿管、膀胱及尿道。正常的排尿周期包括储存尿液和排出尿液两个过程,肾脏产生尿液后,经输尿管进入膀胱储存,达到一定量后引起排尿动作,此时膀胱收缩、尿道松弛将尿液排出体外,所以排尿过程主要由膀胱和尿道控制,不必担心肾虚、肾实的问题啦。
通过对小明和家长的问询,得知最近淘气被爸爸比较狠的剋(kei)了一次,此后就出现了上述症状。但是没有尿痛、排尿困难、发热及血尿,而且睡着后与往常一样,一觉就睡到天亮,也没有尿床。进一步检查外观也没有问题。综合所有的资料初步判断小明实际上是精神性尿频或者日间尿频综合征。该类疾病多见于3~8岁,可突然出现,和生活习惯、环境变化、心理压力、精神紧张等有关,大多数经数日~数月可自愈。治疗主要包括以下方法:1.行为治疗。主要包括改善生活习惯、转移注意力心理调节等(小明通过行为治疗,很快就缓解啦--其实就是分散一下注意力,缓解精神紧张情绪,找到事情做);2.药物治疗;3.生物反馈治疗。通过训练膀胱尿道肌肉及神经的控制能力,从而改善排尿功能。
所以,如果小朋友突然出现尿频的情况,爸爸妈妈不用太紧张,多数可能就是精神性尿频。