尿道下裂手术，是很精细的整形手术，对于医生手术技巧有很高的要求。医生的技术好坏，毫无疑问，大大地影响尿道下裂手术的成功率。

文献已经报道的手术方法繁多，达到三百多种。如何选择合适于具体每一个病人的手术方法，是比较困难的。也是比较多争议的，到现在为止，学术界仍然没有统一的意见。

对于阴茎弯曲不严重的，远端型的尿道下裂，现在观点大致是一致的，保留尿道板的尿道下裂手术是首选的。比较经典的是TIP手术（Snadgrass 手术）。从我们经验看来，TIP手术操作相对简单，成功率高，远期并发症很少，术后小鸡鸡外观漂亮。TIP手术简直就是尿道下裂里面的“白富美”，没有找到太多缺点。不过，现实中，因为学术观点不尽相同，能够看到一部分病人适合TIP手术，而没有采用这个方法，还是比较可惜的。

不过，TIP手术，并不适合每一个尿道下裂的孩子。对于弯曲严重的孩子，近端型尿道下裂是不适合保留尿道板的手术的。这种类型的尿道下裂手术选择是差异比较大的。国际主流观点是分期手术。国内还是比较多医生喜欢一次性手术。分期手术，虽然手术次数可能增多，不过相对一次性手术而言，严重并发症的发生率少，术后阴茎外观更美观，远期并发症少一些。特别是如果发生严重并发症以后，可能发生尿道下裂残废，也就是阴茎部分损毁，不能修复的。分期手术的尿道下裂残废发生率还是比较低的。

成功的尿道下裂手术，科学的手术策略，高超的手术技巧，缺一不可。手术策略不合适，单纯好的手术技巧，也可能是徒劳。