大多数人可能并不清楚啥是鼻炎？啥是鼻窦炎？二者到底是啥关系？

今天我们来说说儿童鼻炎/鼻窦炎。

鼻炎鼻窦炎都有哪些？

儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎主要包括急性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎和过敏性鼻炎。

急性鼻炎，俗称“伤风”或“感冒”,主要是由病原菌侵入机体而引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病，是儿童最常见的疾病。

急性鼻-鼻窦炎，是指由细菌感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症，中医称为“急鼻渊”，泛指鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染，主要表现为鼻塞、黏（脓）性鼻涕、颜面部疼痛或头痛，严重者多伴发热，儿童患病率高达5%～6%。

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，病程持续12周以上或反复发作迁延不愈，常与鼻窦炎合并存在。中医称为“慢鼻渊”，是指鼻腔和鼻窦黏膜慢性炎症，病程超过 12 周，临床表现为鼻塞，黏（脓）性分泌物，头面部胀痛，嗅觉减退或者丧失等。慢性鼻-鼻窦炎致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌。

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，中医称为“鼻鼽”，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

每年4月是上半年鼻炎鼻窦炎用药销售高峰期，提示4月鼻炎鼻窦炎高发，一方面是这个季节百花齐放，易花粉过敏；另一方面冬春夏交际，气温忽冷忽热，易导致鼻炎发作。

其实相比较来说，过敏性鼻炎季节性比较明显，而鼻窦炎是常年发病的。

一般由感冒等感染诱发的急性鼻窦炎，及时治疗、用药疗程足够，是可以治愈的， 但慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎难以彻底根治。

治疗需要用激素吗

鼻炎、鼻窦炎用药最热销的是鼻喷剂，为布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。这三种鼻喷剂属于糖皮质激素，大家要记得这是针对过敏性鼻炎的，可以说是过敏性鼻炎的首选。

近年来在细菌感染的鼻窦炎也是有效的，可以减轻炎症引起的水肿，和抗生素联合用有协同作用。差别是过敏性鼻炎要坚持长期用，而急性鼻窦炎则是短期抗炎好转后即可停用。

过敏性鼻炎急性发作还可以使用抗组胺药，比如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗过敏药物，这些抗过敏药物不宜久用，大家都知道靠过敏药会引起嗜睡、口干，有一些还会影响肝功能的。

有明确过敏原的过敏性鼻炎不仅要吃药，在日常生活中要注意回避，鼻炎发作时犹为重要，有时候就相当于“马背上最后一根稻草”。

特别需要提及的是，部分患者谈激素色变，但激素喷鼻主要是在鼻腔局部起效，全身吸收少，只要遵照医嘱，按照药品说明书规范使用是安全的。

抗生素是不是必须的？

急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎都是因为细菌感染导致的，需要抗生素治疗。

常用的抗生素有阿莫西林类、一二代头孢菌素，还有阿奇霉素。

原则上选用抗菌素治疗需在医生指导下规范用药、坚持治疗，鼻窦炎抗菌治疗要用足疗程，建议急性鼻窦炎用药2~4周，慢性鼻窦炎用药8~12周；不要半途而废。

鼻窦炎也可以用中成药治疗，或者在抗生素治疗同时联合使用中成药；常见中成药有鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻炎康片等。

鼻炎/鼻窦炎的辅助治疗。

好多鼻窦炎鼻涕较浓，不容易排出，既影响通气，又减低治疗效果，可以使用一些化痰药物减少粘稠度；此类诸如氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦口服液或乙酰半胱氨酸等可以辅助使用。

鼻腔冲洗也是鼻炎治疗的重要手段。鼻腔清洗对清洁鼻腔、促进黏膜恢复和上皮化有重要作用，一方面利于清洁鼻腔，另一方面促进分泌物的排出，以及黏膜炎症水肿的消退。过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿明显时，鼻腔冲洗可减轻黏膜水肿，并缓解鼻塞症状。患者可自行每天进行两次的鼻腔冲洗，进行冲洗时需张口，让清洗液从口或另一鼻孔流出，勿用力擤鼻或做吞咽动作。

当然了，做好日常护理，生活规律，减少感冒，对鼻炎还是鼻窦炎都起很重要的。