经历了新冠肺炎，儿科门诊确实消停了大半年。

最近儿科医生终于又开始“忙”起来了，儿科病房尤其是呼吸科病房一大半都是发热、咳嗽、气喘和痰多……

检验结果证实是RSV感染。

1.什么是RSV？

RSV,是英文respiratory syncytial virus 的简写，中文名呼吸道合胞病毒。

RSV原来是归属于副粘病毒科肺炎病毒属，后改划分至肺炎病毒科正肺病毒属。

RSV基因组结构为非节段性单股负链RNA病毒。

2.感染RSV有什么症状？

RSV感染呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。

在北半球国家和地区，RSV的流行存在明显的流行季，主要集中于11月至次年２月的冬季和早春季节。

在热带和亚热带，RSV在潮湿的雨季感染率出现明显增高，这不深圳就是这几天又潮又热的时候发病暴增。

RSV病毒感染后临床症状多种多样，可能为轻微的上呼吸道感染症状或者中耳炎，也可能表现为严重的下呼吸道感染，在一些高危的孩子如早产儿中，可引起重症感染，甚至可以累及呼吸系统以外的脏器。

儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

RSV下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及＜２岁儿童，毛细支气管炎患儿病初通常存在２～４ｄ的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力（呼吸做功增加）和喂养困难等；部分婴儿临床过程表现为肺炎，出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等。

3.感染了RSV怎么办？

作为一种普通病毒感染，一般不需要特殊治疗。

对于急性期的宝宝，应该动态观察并且评估病情变化，保持呼吸道通畅。

临床主要是对症治疗：降温、止咳、排痰 。

药物预防方面，帕利珠单抗是针对RSV的特异性抗体，但尚未引起国内临床应用。同时我们目前没有可用的疫苗。

值得庆幸的是，大多数RSV感染的患儿能完全康复，不遗留后遗症。

但婴儿期RSV感染的患儿将来出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。

4.如何预防RSV？

虽然RSV具有一定传染性会引起大范围发病，但还不属于法定传染病。

洗手和接触防护是预防传播的重要措施。

RSV主要通过鼻咽粘膜或眼粘膜接触含病毒的分泌物或污染物传播，直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。

在RSV流行季节，减少去人群聚集的环境，在任何场所均应洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手）。

如果宝宝已有了咳喘咳痰的呼吸道症状，抓紧看医生评估是否需要住院。

在医院，与患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手，如果无法使用乙醇类消毒剂，应用肥皂和水勤洗手，并使用个人防护用品。推荐将患儿隔离于单人病房或与其他RSV感染患儿一起隔离于同一病房，避免交叉感染