先天性马蹄内翻足（如图一）是一种非常常见的新生儿骨关节畸形，发病率大概1‰。病因目前尚不清楚，很有可能是基因突变引起的。有家族史的家庭，出生马蹄内翻足孩子的几率会比正常家庭提高约30倍。

不过可以让爸爸妈妈们放心的是，单纯性马蹄内翻足（不合并其他畸形）的宝宝在经过规范专业的治疗后，可以获得一个外观和功能基本正常的脚。经过规范治疗的马蹄内翻足宝宝，长大后完全可以拥有一个正常社交、工作和生活。

目前国际上公认度最高的治疗先天性马蹄足的方法是潘塞提疗法。该疗法由美国Iowa 大学的Ponseti 博士提出，这种疗法的提出改变了早期以手术为主的治疗方法，运动序列矫形石膏和维持手术的方法，使马蹄内翻足治疗成功率超过 95~99%，逐渐成为先天性马蹄内翻足治疗的金标准。经过长期临床随访研究发现，应用潘塞提疗法方法治疗马蹄内翻足，可以使患儿远期获得有一双有力、灵活、无痛的脚。

1.潘塞提疗法的开始时间

对于生后怀疑或确诊先天性马蹄内翻足的宝宝，爸爸妈妈们可以不用太过着急，虽然经典的潘塞提疗法建议出生后出生后（7－10天）即开始治疗，但随后的许多研究发现，即使9个月龄的马蹄内翻足宝宝，也可以在规范治疗后获得很好的疗效。因此，鉴于新生婴儿比较脆弱，不必着急立即到医院治疗，可以等宝宝和宝妈状况平稳一些再到医院就诊，对治疗效果也不会有影响。因此，如宝宝状态平稳，建议可以选择满月前就诊就可以了。

2.矫形石膏方法和流程

潘塞提疗法以系列的矫形石膏为主。这种方法并不是一次性的把畸形完全纠正过来，而是循序渐进的逐步的调整，因此需要多次（平均5 ~6次，每周更换一次）的系列矫形石膏，每次石膏固定前医生都会对宝宝的脚进行手法复位矫正（如图一），维持矫正效果的情况下进行石膏固定，并维持固定一周，经过一周的固定，使这一次的矫正效果得到了巩固，一周后拆除原有石膏，医生再次进一步的手法矫正并石膏固定，如此循序进行，约5~8次（每周一次）后达到一个基本正常的矫正效果。因此，每一次的石膏形状是不同的，根据矫正效果不断调整（如图二）。经过系列石膏矫正后，宝宝脚的内翻经本得到了矫正，为了更好的预防复发，会将宝宝的脚过矫正至部分外翻，这些都是正常的，不用担心。

3.系列矫形石膏后跟腱评估和治疗。

系列矫形石膏治疗结束后，需要评估跟腱的恢复情况。由于跟腱的延伸线不如足部韧带好，此时大部分宝宝的脚的跟腱还是处于紧张状态，也就是脚上抬还是受限的（如图三），因此大部分的宝宝（90%以上）还需要做一个微创的跟腱切断延长手术，手术创伤很小，大部分不严重的情况下可以经皮手术，一根细针即可完成（如图四），术后几乎看不到伤口，少部分比较严重的也可能需要做一个1~2cm的小切口。手术完成后脚就可以抬起来了（如图五）。

完成上述操作后还需要再打一次矫形石膏（如图六）维持复位效果，这次石膏一次性维持3-4周的时间，中间不需要更换，3-4周后拆除时间检查复位效果。

4.支具巩固、预防复发

完成上述治疗后，初期的治疗过程基本结束，后面主要穿戴一种特殊的支具（一般为丹尼斯-布朗支具）（如图七），进一步巩固复位效果，并预防复发，有研究表明不使用支具复发几率高达80%，使用支具后复发几率下降到6%以下，因此规范的穿戴支具，穿戴规范的支具非常重要。初期支具需要尽量长时间穿戴，后期可逐渐减少，学步后可逐渐改为夜间穿戴，但持续时间一般要到3~4岁。

5.定期复查

不规范的支具穿戴很有可能导致马蹄内翻足的复发，因此定期复查非常重要， 支具治疗开始后的2-4周复查一次（检查依从性），3月后再复查一次（适当减少穿戴时间），以后每4-6个月一次，至3-4岁，以后没1-2年复查一次，至青春期。

因此，马蹄内翻足宝宝的爸爸妈妈们，不好太过担心和焦虑，经过规范的治疗绝大多数马蹄内翻足的宝宝可以获得一个很好的疗效，早期治疗，规范治疗，长期随访复查，是治疗的关键。