【摘要】目的比较3种干预方式(蛙式抱、Pavlik挽具，宽尿不湿及屈髋外展被动操)对发育性髋关节脱位(DDH)GrafⅡ型患儿的疗效，探讨超声随访与X线随访的关系。方法多中心、观察性临床研究，纳人中国7个城市7家儿童医院2011年1月至2015年12月409例Graf 1／型DDH患儿的资料，对其临床表现、干预方式、诊治经过、影像结果等进行回顾性分析。采用单因素方差分析两两比较，评估3种不同干预方式对Graf 1I a型DDH患儿的转归。采用单因素方差分析，评估Pavlik挽具及非Pavlik挽具(蛙式抱、宽尿不湿以及屈髋外展被动操)对Graf 1I b型DDH患儿的转归。采用配对四格表Fisher确切概率法，比较超声检查发现异常的阳性率和x线检查的差异。结果409例中，男124例，女285例；GrafⅡa型292例，1I b型102例，Ⅱc型14例，Ⅱd型1例。Graf H a型DDH患儿分别采用3种干预方式干预后，正常转归时间分别为：Pavlik挽具，平均38 d；宽尿不湿及屈髋外展被动操，平均46 d；蛙式抱，平均56 d，差异有统计学意义(F=9．422，P=0．0001)。Graf II b型DDH患儿采用Pavlik挽具与非Pavlik挽具干预正常转归时间分别为32 d和45 d，差异有统计学意义(F=5．566，P=0．001)。超声检查和X线随访检查发现异常结果的阳性率分别为9．05％(18／199)和0．50％(1／199)，差异无统计学意义(，=10．106，P=0．09)。结论GrafⅡ型DDH均能用Pavlik挽具治愈。对Graf II a型、Ⅱb型DDH患儿，Pavlik挽具干预与宽尿不湿及屈髋外展被动操干预、单纯蛙式抱干预比较，治愈所需时间最短。所有409例临床随访均未发现髋关节异常；超声是随访评价GrafⅡ型DDH患儿有效的工具。

【关键词】髋关节脱位；治疗结果；对比研究基金项目：201 5年广东省深圳市知识创新计划项目(JCYJ201 50403100317060)