发育性髋关节脱位系列讲座一

儿童得发育性髋关节脱位怎么办？

——深圳市儿童医院骨科一病房专家们有办法！

一、什么是发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip，简称DDH）？

发育性髋关节脱位，以前称之为先天性髋关节脱位，是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，发病率约为4‰～11‰，女孩多见。

二、宝妈宝爸如何能早期发现此病呢？有以下情况者要警惕！需要到正规医院进行检查确定。

1.有家族史。

2.妈妈怀孕时胎位不正。

3.发现婴幼儿双下肢粗细不对称、或大腿和臀纹皮纹不对称、或长短腿，或者儿童走路姿势不好，呈跛行步态。

三、发现此病该怎么办？

深圳市儿童医院骨科一病房专家告诉宝妈宝爸不要怕！此病经过专家的规范系统治疗，是可以得到良好疗效的！

以下为深圳市儿童医院骨科一病房专家的门诊时间（上午为9:00-12:00）：

孙客主任医师：周三上午髋关节专科门诊。

此病的治疗原则是发现越早，治疗越早，效果越好，具体治疗方法因患儿年龄和脱位程度高低而异。

孙客主任医师团队病例展示在PDF文件中。

小于18月龄DDH的保守治疗：

Ø对于6个月以内的婴儿、手法复位成功并保持稳定者，可用外展支具或吊带治疗。

Ø大于6个月的婴儿、难以佩戴支具或吊带者，可以行髋人类位石膏外固定。

Ø对于高脱位复位困难者，可以行内收肌和/或髂腰肌切断，以及皮牵引或者骨牵引后，在麻醉下行髋关节造影术，以了解有无阻挡复位因素、判断是否成功，轻柔手法复位，确认同心圆复位，再行髋人类位石膏外固定

大于18月龄DDH的手术治疗：

Ø改善髋臼软骨覆盖的术式包括：Salter、Sutherland、Ganz、Steel等骨盆截骨术。

Ø增加髋臼包容但会减少髋臼容积的术式包括：Dega、Pemberton及Westin等骨盆截骨术。

Ø关节囊间置并转化成纤维软骨的术式包括：Chiari骨盆截骨术以及各种造盖术。