支气管哮喘需要用什么药,需要终生用药吗?

吴艳玲医生 发布于2024-08-22 22:15 阅读量247

本文由吴艳玲原创

支气管哮喘是一种慢性气道炎症,需要根据每个人不同的情况个性化来治疗。吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基本药物,但由于是激素,有很多患者担心长期用药会有副作用,因此比较排斥。其实,吸入药物因其应用在气管粘膜局部,几乎不进入血液循环,相对口服与静脉滴入方式相比较起来,副作用小得多。

哮喘需要终生用药吗?具体情况具体分析。

对于重度哮喘,肺功能比较差,或者一氧化氮呼气试验指标很高以及一些血常规里面嗜酸性粒细胞持续较高的这类患者是需要长时间或者终身用药的。

轻微的哮喘患者,或者平时无明显症状,仅在接触大量过敏原(如春秋季接触花粉)时才发作且肺功能无异常的人,仅需季节转换时用药,其他时间可以非常稳定。

年轻患者,哮喘症状较轻,但是平时加班时间多、压力大、熬夜及缺少锻炼等,除了使用药物控制哮喘外,还需要改变生活习惯,病情稳定后可按需使用药物,也不一定需要终身用药。平时备好哮喘应急药物(如沙丁胺醇气雾剂),发作时使用即可。

还有哮喘的孕产妇,孕前症状控制稳定,受孕期激素及体重变化影响,尤其孕中后期哮喘易发作,孕期需严密随访,规律用药,基于妊娠安全考虑,药物选择要慎重。生产后随激素水平及生活习惯等改变,病情也可控制稳定。

哮喘是一种动态的慢性疾病,就诊时医生会先评估患者是处于急性发作期,还是慢性持续期再制定治疗方案,一般病情稳定3月后肺功能检查、一氧化氮呼气试验,都恢复平稳,可以考虑将阶梯治疗,随后患者需要严密随访。一旦病情恶化,就要恢复到原来的治疗方案。

治疗方案的降级,以及用药停药时间,需要定期复诊,在医生的指导下调整方案。

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