凡是喉部以下呼吸道，即气管、支气管或肺部出血，随着咳嗽从口腔咳出者称为咯血。

肺结核的致病菌是结核分枝杆菌，在侵入人体之后可以造成肺结核的活动、播散，结核分枝杆菌的毒株在病理上可以引起肺组织破坏，引起小血管的破溃、出血。如果病变所侵犯的是小血管可以表现为少量咯血需要对症处理用止血药物，保持患者的镇静、卧床休息。如果是大咯血，需要比较强力的止血药物或者采用介入的手段对支气管动脉做栓塞，防止出血。同时要保持患者的体位引流，尽早将气管内的血液或者血凝块排出，不然会出现窒息。

肺结核咯血常见的原因有以下几种：

1.由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激，使毛细血管壁通透性增强，红细胞外渗至肺泡，出现痰中带血或血染痰。

2.结核病灶坏死、溃烂时侵蚀到血管壁，可发生咯血，根据被侵蚀血管的不同而咯血量不同。

3.肺结核并发支气管内膜结核时，局部血管受损而咯血。

4.部分病人在空洞形成过程中，空洞壁上的血管形成动脉瘤，如果病灶进一步侵蚀动脉瘤时，可破裂而发生大咯血。

5.慢性肺结核病人常并发支气管扩张而咯血。

6.陈旧性结核病的钙化灶刺激或纤维瘢痕收缩引起咯血。钙化灶坚硬、锐利，可以刺破肺部血管；也可以因钙化灶脱落引起大咯血。但这种咯血多与用力活动有关，多在活动后咯血，而与肺部病灶活动无关。