
急性气管-支气管炎是由生物性或非生物性因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。该病具有自限性特点,主要表现为咳嗽,临床和影像无肺炎证据。该病为一种独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系,亦非病程上的区分。
急性气管-支气管炎属常见病、多发病,尤以小儿和老年患者多见,秋冬为高发季节。在流感流行时,该病的发生率也相应升高。此外,经常与理化刺激因子接触的人群也易罹患此病。
病毒、细菌和非典型病原体为该病的主要病原体,其中常见病毒包括腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等。近年来,肺炎衣原体和肺炎支原体感染引发的急性气管-支气管炎患病率明显增加,在病毒感染的基础上继发细菌感染也较多见。常见致病细菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
急性气管支气管炎症状表现:
急性气管-支气管炎起病之初往往先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。
在成人患者中,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染引发的急性气管-支气管炎,可有发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状。当炎症累及支气管黏膜时,会出现咳嗽、咳痰等症状。咳嗽是急性支气管炎的主要表现,开始为刺激性干咳,3~4天后鼻咽部症状减轻,咳嗽转为突出症状,受惊、吸入冷空气、晨起晚睡及体力活动时咳嗽加剧。咳嗽通常为阵发性或持续性,可持续2~3周,有吸烟史者则更长。剧烈咳嗽时伴恶心、呕吐及胸腹肌疼痛。半数患者有咳痰,痰呈黏液性,随病程发展可转为脓性痰,偶见痰中带血。当炎症累及气管时,深呼吸及咳嗽时可有胸骨后疼痛。部分患者可出现支气管痉挛,表现为喘鸣、气急和程度不一的胸部紧缩感,长期随访发现有患者演变为哮喘。剧烈咳嗽时伴胸腹部肌肉疼痛及恶心、呕吐等症状。有慢性阻塞性肺疾病及其他损害肺功能的基础疾病者可出现发绀和呼吸困难。