或许每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。数据显示，我国肺结节的检出率已经上升至 22%～51%，具体的数值，因不同的研究而不一样。有些地方用了更好的技术，肺结节的发现率更高。一些医院在薄层 CT 检查中融入了人工智能技术，胸部 CT 检查的患者中 60% 以上能发现肺结节，相当于超过一半的人中都有肺结节。但肺结节不等于疾病，它只是描述肺内部的一种情况，就像给肺照了一张相，至于这张照片表明了什么样的肺部问题，还要医生来判断。

体检发现的肺结节，恶性概率低于 5%。超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节，不需要手术干预。

➊ 肺部陈旧的疤痕：很难消失，但没关系，只是岁月留在你肺部的痕迹，对你的健康没有影响；

➋ 小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃，只需要定期复查就行；

➌ 还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，这些也都是良性的，对身体没有伤害。

有一部分人的检查报告单上提示有「恶性可能」，也不一定等于肺癌。肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。例如，很多人闻之色变的磨玻璃肺结节，虽然恶性风险高，但也有良性的可能。结节直径大于 8 mm，提示恶性风险高，也不意味着一定要手术切除。

结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况。总之，体检发现的结节，恶性率并不高。

如果你不属于高危人群，恶性风险又低了一些。据 2021 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

➊ 吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者；

➋ 长期被动吸烟者；

➌ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；

➍ 家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；

➎ 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

有的结节无法确定判断良恶性，这时医生会建议你去随访，很重要，一定要按时去！

随访一段时间后的结节变化情况，是判断良恶性很重要的参考指标。

体检发现的肺结节，只是一个影像学的诊断，不是 100% 的疾病诊断。

很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可、似是而非的，需要在系统的随访中，观察这个肺结节的影像学变化，结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断：究竟是不是需要手术？比如，同样是有恶性风险的磨玻璃结节，在系统随访一段时间后会发现，有的会扩大、有的保持不变，有的结节明显缩小。很显然，他们的诊断也会不同。

随访很关键，一定要按时去！

如果你和家人是上面讲到的肺癌高危人群，那建议至少每年做一次 CT 检查，根据医生的建议进行后续的安排。

如果你不是高危人群，那不必特意去做 CT 检查。如果已经在常规体检做 X 线检查时发现了肺部问题，那就听医生的话，按时随访。

特别提醒，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人，也要注意定期筛查。