退热针」，是以地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠等药品为代表的糖皮质激素注射液，主要通过抑制致热源的释放，直接作用于丘脑下部的体温调节中枢，降低其对致热源的敏感性，从而达到发热症状的缓解。[2]因为可以快速退热，部分医生和家长奉其为圭臬。

只是，以单纯退热为目的使用地塞米松等糖皮质激素，早已被相关药物指导原则禁止 12 年。

从临床的角度来说，体温快速降低，会导致症状因此变得不典型，加大了诊断难度；另一方面，糖皮质激素导致的免疫抑制作用也可能使感染扩散、加重[2]。

长远来看，对于发育中的患儿来说，不合理使用除了影响其骨组织发育生长、诱发糖皮质激素性青光眼，还可能诱发焦虑、癫痫、双相情感精神障碍等精神类疾病。

在《糖皮质激素类药物临床使用指导原则（2011）》中，「单纯以退热和止痛为目的的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用糖皮质激素」被定义为滥用药物；今年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》也反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热剂。

只是，以单纯退热为目的使用地塞米松等糖皮质激素，早已被相关药物指导原则禁止 12 年。

从临床的角度来说，体温快速降低，会导致症状因此变得不典型，加大了诊断难度；另一方面，糖皮质激素导致的免疫抑制作用也可能使感染扩散、加重。

长远来看，对于发育中的患儿来说，不合理使用除了影响其骨组织发育生长、诱发糖皮质激素性青光眼，还可能诱发焦虑、癫痫、双相情感精神障碍等精神类疾病。

大部分来到基层医院的患者，比起担心更加长远的不良反应，更关心如何便宜又快速地退热。身为医生，既然知道 激素 用于单纯退热不可取，理应为患者把关。如果没有明确病因出在免疫上，自己不会轻易使用激素。

退热并不是治疗的终点。发热只是一种症状，体温调节中枢在致热源作用下调定点上移，但不一定意味病情加重，同样的，退热也不一定就意味着疾病恢复了；对于持续、反复发热的患儿来说，找到病因很重要：「地塞米松一用，表面上看是乱拳打死老师傅，把热退了，却暗含隐忧。」

诚然，去到三甲医院的患者，接受的检测、诊断流程更加完备、治疗方案也更加多样化；但对医生来说，即便条件有限的情况下，也不能一昧只寻求退热，开出正确的处方依旧是医生的责任。

医生需要告知患者所谓的降温效果奇好的退热针实际上为 激素、并容易引发一系列不良反应后，可能大多数患者不再坚持快去退热。面对发热性疾病，明确病因，针对病因治疗观察，尊重感染性发热性疾病的规律特点，而不是一味追求快速退热，可能对患者有更大的获益。