咳嗽、气喘就一定是哮喘吗?

吴艳玲医生 发布于2020-11-27 19:27 阅读量7019

本文转载自医学界

很多患者误以为只要是有气喘的症状就是支气管哮喘。但还有一种疾病就是慢性阻塞性肺疾病,也会出现咳嗽、气喘。虽然它们都属于慢性呼吸系统疾病,有很多相似的地方,均可表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等,但那是两种不同的疾病,也存在明显的不同。

从发病因素区分


支气管哮喘 (以下简称哮喘) 患者则通常伴过敏体质、过敏性鼻炎和( 或) 湿疹等病史,部分患者有哮喘家族史;常因某些刺激而发生阵发性的哮喘发作或加重,又可经治疗或不用治疗而自然缓解,这些特点在慢阻肺一般是不具备的。慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史。


■  从年龄上区分


哮喘患者一般起始于青少年容易发病,而慢阻肺往往都是中老年人才发病。当然了,现在老年性哮喘也得到了重视,而哮喘时间久后有的可合并有慢阻肺。这两者是可以重叠的。


■  从气道可逆性区分


慢阻肺气流受限基本为不可逆性 (不完全可逆) ,哮喘则多为可逆性 (完全可逆,但它也是目前世界医疗水平尚不能根治的疾病) 。需要指出的是,哮喘也有部分病程较长的哮喘患者发生气道重塑,出现气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。


■  治疗上也有一定的不同

哮喘强调环境因素和过敏原的问题,而慢阻肺强调戒烟,避免有害气体的吸入。药物方面,哮喘是用激素的基础上用支气管舒张剂,而慢阻肺是用支气管舒张剂的基础上用激素。哮喘非急性发作期不需要家庭氧疗,但慢阻肺伴有慢性呼吸衰竭者建议家庭氧疗。需要提醒注意的是,这两个疾病都需要长期规范治疗,都要注意避免着凉。

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