慢性阻塞性肺疾病增加肺癌,心脏病及痴呆风险

吴艳玲医生 发布于2020-11-20 18:16 阅读量6912

本文转载自2021GOLD指南

新增了慢阻肺与肺癌的新章节,提示肺癌的发生发展可能与以下危险因素相关。如年龄>55岁;吸烟史>30年包;CT检查发现肺气肿;存在气流限制 FEV1/FVC<0.7;BMI<25 kg/m2;有肺癌家族史。在第六章慢阻肺与合并症章节中,最新研究证据表明使用β1受体阻滞剂进行治疗可改善心衰患者的生存率,并推荐心衰的慢阻肺患者使用。应当使用选择性的ß1受体阻滞剂来治疗慢阻肺患者心血管适应症,不仅仅是为了预防慢阻肺恶化。对于IHD高风险患者,急性慢阻肺恶化期间以及之后至少90天内发生心血管事件(死亡,心肌梗塞,中风,不稳定型心绞痛和短暂性脑缺血发作)的风险增加。 急性慢阻肺恶化的住院治疗与急性心肌梗死,缺血性中风和颅内出血的90天死亡率相关。肌钙蛋白单独异常患者不良结局的风险增加,包括短期(30天)和长期的死亡率。

今年更新指出,认知障碍也是慢阻肺的重要合并症之一,其与吸入装置使用不佳有关,认知障碍和慢阻肺的共存与住院风险增加和急性加重期间住院时间增加有关。纵向研究表明,中国中年慢阻肺患者发生认知障碍的风险更高,慢阻肺与痴呆的发展有关。

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