
下呼吸道感染是临床最为常见的感染类型,可涉及各类人群。下呼吸道感染可进一步细分为支气管炎、毛细支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎等。
目前,关于引起下呼吸道感染病原的实验室检测,应注意以下几点:① 呼吸道病毒核酸扩增方法已全面替代了病毒抗原检测;② 检测细菌病原时,患者清晨第一次咳痰是最理想的标本;③ 对于各类肺炎患者,在进行痰细菌培养的同时,进行血液细菌培养,将有助于菌血症的及时诊断;④ 对于特殊人群(如免疫功能低下以及儿童患者),使用带冲洗的支气管镜检查(肺泡灌洗液)是进行病原学检测的最佳样本,能够极大提高病原学诊断的敏感性和特异性;⑤ 怀疑某些需要特殊条件培养的细菌感染时,如肺炎链球菌、嗜血杆菌、百日咳博德特氏杆菌等,送检标本时应与实验室检测人员进行沟通,以便使用特定的检测方法。