得了肾结石，只喝水就能排石？药师：超过这个大小喝水就没用了

肾结石是尿液中的一些矿物质在肾脏形成的结晶，包括草酸钙、硫酸钙、尿酸等，大多数结石混合了这几种物质，其中草酸钙所占的比例最高。如果体内这类矿物质过多，尿液无法稀释它们，就容易形成肾结石。因为身体构造的缘故，男性患肾结石的几率是女性的3倍。

肾结石如果结石待在肾脏里，反而不会产生太多症状。真正让人痛不欲生的，大多数是因为结石脱落到了输尿管。

是啊，输尿管是连接肾盂和膀胱的一个管道，管径约为0.5-0.7厘米，长度是25-35厘米。输尿管有三个生理性狭窄，是结石很容易停留的部位，一旦结石被卡在这里，就会引起尿路梗阻，尿液无法排出，出现绞痛。大部分患者表现为腰痛或者腹部痛疼，疼痛剧烈，像刀割肠子的感觉，有时候还会引起尿路感染。

疼痛发作的时候，可以适当使用一些镇痛药或者解痉药。常用的镇痛药有：

1）非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛等，可以快速缓解腰腹部疼痛，但是具有对胃及肠道的刺激作用；

2）缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有间苯三酚、硫酸镁以及黄体酮等，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛；

3）吗啡、具有麻醉作用的止疼药物，常用的有吗啡、杜冷丁等，长期反复使用有成瘾的可能性，但是止疼效果确切，起效快，作用强。

不过肾结石止痛只能暂时缓解痛疼，治标不治本，解决问题还是需要把石头排出来才行。

如果结石比较小，在6毫米以内，位置位于输尿管或者肾脏中、上盏无明显症状者；或者结石的主要成分是尿酸结石、胱氨酸结石，可以通过大量饮水促进它排出体外的。建议每日饮水在2000毫升以上，同时配合运动（跳绳、跑步等）。

除了喝水，也可以通过药物排石。常用的药物是枸橼酸氢钾及碳酸氢钠片，它可以碱化尿液，增加尿酸和胱氨酸结石的溶解，降低尿液中尿酸盐、草酸盐和硫酸盐的过饱和度。除此之外还有临床上常用的排石颗粒、尿石通丸、金钱草颗粒、三金排石汤、石韦散等中成药。

如果结石较大，大量喝水或药物排石效果不好，时间长了，还会导致肾积水严重，损害肾脏功能。

这个时候就需要手术治疗了。手术治疗包括体外冲击波碎石术，经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术，碎石后配合运动和药物排石。选择何种手术方式，需要根据患者的情况，结石的形状等由医生综合评价。



第一多喝水；第二多运动；第三少吃高草酸的食物（菠菜、芹菜）；第四少吃盐。



吃盐太多容易造成肾脏负担，导致肾脏排泄功能下降，进而诱发肾结石。



目前没有证据表明这两个之间有必然的关系，补钙一般补充的是碳酸钙，肾结石主要是草酸钙结石，所以适量补钙与肾结石无关，但是过量服用维生素C，钙制剂或长期摄入高嘌呤饮食，高蛋白饮食，以及某些抗菌药都有可能诱发肾结石。



肾结石可真是疼，盲目排石不可取；

药物饮食齐改善，结石疼痛远离你。