临床表现和实验室检查

潜伏期一般为1～7 天，多为2～4 天。

1.临床表现

（1）主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃（2）可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状（3）常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等（4）部分患者症状轻微或无流感症状（5）感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现

无并发症者呈自限性，多于发病3～4天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

2.并发症

肺炎是最常见的并发症，流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎，重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现ARDS。

其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。

重症与危重病例



1.出现以下情况之一者为重症病例



（1）持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

（2）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

（3）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

（4）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

（5）合并肺炎；

（6）原有基础疾病明显加重；

（7）需住院治疗的其他临床情况。



2.出现以下情况之一者为危重病例



（1）呼吸衰竭；

（2）急性坏死性脑病；

（3）脓毒性休克；

（4）多器官功能不全；

（5）出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。



鉴别诊断



1.普通感冒



流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的病原学证据。



2.其他上呼吸道感染



包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。流感病原学检查阴性。



3.其他下呼吸道感染



（1）流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；

（2）合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非流感病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。