
2019年哮喘GINA更新
「哮喘慢性持续治疗」已成为控制哮喘的重要手段[2]
几十年来,控制哮喘的策略及药物历经了不断的演变,先后出现了肾上腺素、茶碱类、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、短效β2 受体激动剂(SABA)、吸入性糖皮质激素(ICS)及长效β2 受体激动剂(LABA)等多种药物。但 2016 年支气管哮喘诊治指南明确指出,哮喘的治疗目标为:达到哮喘症状的良好控制、维持正常的活动水平、同时尽可能减少急性发作及肺功能不可逆性的损害。而这一目标均指向哮喘慢性持续治疗」。因此,「哮喘慢性持续治疗」已然成为控制哮喘急性发作的关键[2]。
解读GINA——ICS/LABA联合制剂为哮喘慢性持续治疗的「基石」方案
「气道炎症」是哮喘的主要发病机制之一,抗炎治疗在哮喘控制中具有重要地位。因此,同时具有抗炎作用和支气管扩张作用的 ICS/LABA 联合制剂成为了哮喘控制的优选方案。我们可以看到, 吸入性糖皮质激素(ICS)与长效β2 受体激动剂(LABA)的联合制剂的应用地位在 GINA 指南中不断得到提升,2019 年版 GINA 指南中明确推荐 ICS/LABA 联合制剂作为 STEP3~STEP5 哮喘患者的首选控制及缓解药物 [1]。