儿童性早熟中，女童更为常见。随着现代饮食、生化方式、环境等变化，本病呈现逐年高发趋势。本病对人体主要影响是对最终身高的影响，而人体的发育进程是不可逆转的，这就是为什么我们把关键节点的生长叫做“黄金生长期”，身高的关键生长期，错过就不再有。随着大家对儿童生长发育中这类问题的重视度增加，对此类疾病的认识也须提高。故下文做简要介绍，帮助大家正确认识本病发生、对人体影响及干预防治措施。
一、疾病简介：
性早熟是小儿常见的内分泌疾病之一。女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现性发育征象即为性早熟。临床上分为真性、假性及不完全性3种类型，以真性性早熟最常见。不完全性严格来讲，属于真性的前期表现，后期可发展为真性性早熟。本病女童多见，发病率明显高于男童。乳房发育常为女孩首先出现的第二性征。如青春期明显提前，可带来月经过早、成年身高最终低于正常同龄人或低于遗传靶身高、心理问题等不良后果。
二、病因：
真性性早熟即中枢性或促性腺激素释放激素依赖性性早熟［ture（central or gonadotropin dependent） precocious puberty］，是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone， GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第2性征呈现。大部分真性性早熟是由下丘脑的神经内分泌功能失调所致，称为特发性性早熟（idiopathic precocious puberty）；另外少数是由下丘脑垂体器质性病变或先天畸形所致，如下丘脑错构瘤、下丘脑生殖细胞瘤、垂体微腺瘤、感染、外伤、脑积水、蛛网膜囊肿等所引起的性早熟，为假性性早熟。我们临床常见的是第一种，但如果孩子发病年龄过早，则第二种性早熟的比例会增加，这时须完善垂体MRI、B超、肿瘤标志物等相关其它检查以明确病因，或做为必要的鉴别诊断。
三、症状：
女孩在8岁之前出现性发育征象。一般先有乳房发育，阴唇发育，色素沉着，接着阴道分泌物增多，出现阴毛、腋毛，最后月经来潮。患儿同时伴有线性生长加速。
四、检查：
1.专科查体。
2.B超：女孩应行子宫、卵巢、乳腺B超检查，判断乳腺、子宫、卵巢的发育程度以及排除器质性病变。怀疑肾上腺增生或器质性病变时可行腹部B超检查。
3.骨龄（左手包括腕关节X线摄片）：真性性早熟患儿骨龄往往较实际年龄提前，但是单纯性乳房早发育患儿的骨龄常无增速或呈轻度增速。
4.血清激素水平测定：血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）等性激素水平，随着性早熟的进程而明显增高。促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验可以帮助鉴别是否为真性性早熟。怀疑先天性甲状腺功能减低症伴性早熟应检查血甲状腺功能。
5.骨密度：真性性早熟患儿骨密度常高于同龄儿童。
6.核磁共振成像（MRI）：怀疑中枢神经系统器质性病变时行头颅MRI平扫，重点观察下丘脑及垂体部位，必要时行增强扫描。
7.CT扫描：协助排除腹部及盆腔占位性病变。
8.颅骨及四肢X线摄片：需除外McCune-Albright综合征时行颅骨及四肢长骨X线摄片。
五、诊断与鉴别：
下丘脑、垂体器质性病变所致的真性性早熟主要与以下疾病做鉴别：先天性甲状腺功能减低症伴性早熟；先天性肾上腺皮质增生症；肾上腺皮质肿瘤；卵巢或睾丸肿瘤；McCune-Albright综合征（性早熟合并多发性骨纤维发育不良和皮肤异常色素沉着）；外源性性激素所致的假性性早熟。
六、 治疗：
中医治疗：根据不同患儿体质做辨证论治。临床上虚者多为肾阴不足，实者多为肝郁化火，或痰热互结。治疗多以滋阴降火，疏肝泄火，清热化痰为主。中药治疗一般3个月为周期，定期监测复查相关指标，以判断患儿生长发育情况，根据评估结果做必要调整。发现早、疗效好的可以停药观察。本病因近年来发病率明显增高，多数就诊患儿为不完全性早熟，或单纯乳房发育，此类患儿，西医多主张动态观察，定期监测相关指标，出现发育明显增快或确诊为真性性早熟后方进行下一阶段治疗。中医的优势在于可提前干预，减少其发展成为真性性早熟的几率或延缓其速度。故具有一定优势。效果好的可随时停药，疗程上受制约少。
西医治疗：目前主流治疗方案及药物为：促性腺激素释放激素拟似物（GnRHa）：目前临床应用的缓释剂主要有曲普瑞林和亮丙瑞林。临床推荐用量为80～100μg/kg，或通常应用每次3.75mg，每4周肌内注射1次。对于青春期出现早且进展快的，骨龄增长/年龄增长＞1，生长加速明显且骨龄大于实际年龄2岁以上，预测成年身高，女孩＜150cm，男孩＜160cm者，可以考虑使用。治疗中应监测生长速度、骨龄和性激素水平。
七、并发症：
矮身材或矮小症；月经早潮；社会、心理问题。
八、饮食与护理：
注意忌食蜂蜜、蜂王浆、豆浆、鱼籽、DHA、饮料饮品类如旺仔QQ星、智多星等；忌食胎盘、海马、三七、黄芪、党参、西洋参、枸杞子、鹿茸等补品；少吃猪肉、鸡肉等人工养殖或快餐类肉食；少吃蛋糕、甜品、糖、巧克力等零食。
可以多吃应季蔬菜、水果、粗粮、适当吃深海鱼等不能人工养殖的鱼类。
九、预防：
清淡饮食，三餐定时定量，不吃补品、外卖及快餐食品。
注意早睡早起，多运动，控制体重，避免开小夜灯睡觉。
保持轻松愉快的心情。少看电视特别是成人节目。
定期体检，动态掌握生长发育情况。
