儿童尿床是一个普遍的现象，长期以来，多数家长并不认为尿床是一种疾病，也无需特殊治疗，觉得孩子大了就自然会好。而事实却并非如此，对儿童遗尿有着丰富临床诊断和治疗经验的深圳市儿童医院专家万力生博士认为，儿童尿床不应忽视，５岁以上儿童长期尿床也是一种病症，需要进行治疗。

５岁以上尿床为异常

“随着神经系统发育的不断完善，正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。但如果５岁或５岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达２次以上并且持续至少６个月，而清醒状态下无此现象，则应被视为异常，临床上称之为原发性夜遗尿症。”万力生博士解释。

儿童遗尿症是什么原因造成的呢？据专家介绍，目前所知的相关因素有以下几方面：首先是遗传因素，若父母一方患此症，出生的婴儿有５０％的机会患病，如果父母双方都患过此症，孩子的患病几率可增加到７５％。

其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿身体生长迅速，而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉，当膀胱中有尿时，尿意在睡眠中不能及时传达给大脑；另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令，这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所，最终就“床”解决。

此外，人脑中分泌一种能使尿变浓的激素，叫利尿激素，一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足，导致尿浓缩功能受影响，儿童夜间尿多，再加上不能及时醒来去厕所而尿床。

尿床影响孩子智商

根据专家介绍，儿童遗尿症主要分为几种类型：昼夜尿频型，夜尿次数多，经常多于１次，伴有白天尿频，病理机制是膀胱排尿机能调节障碍；觉醒障碍型，觉醒障碍突出，白天无尿频，病理机制是神经传导功能调节障碍；夜间尿量多型，但是尿床的次数不多，白天无尿频，病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍；还有昼夜尿频＋觉醒障碍或昼夜尿频＋夜间尿量多的混合型。

“不要认为遗尿是小毛病，不治愈会对孩子的智商、健康、发育等都有影响。”万力生博士强调，“尿床儿童比正常儿童智商低１７％－２３％，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等；其次，也会导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食；此外，还会影响孩子第二性征发育，男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。

因此，专家提醒家长：望子成龙是每一位父母的心愿，千万别因“尿床不是病”的错误观念而延误了孩子的最佳治疗时机。

习惯培养是关键

针对遗尿的治疗，专家建议，首选非药物治疗，而是心理疏导和习惯培养。父母切不可因孩子频频尿床而大声呵斥或露出不耐烦情绪，这样只会加重小儿的心理负担，甚至还会让孩子产生自卑心理。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励，为孩子创造一个宽松的环境。“孩子尿床时，父母最好做到‘一笑而过’，淡然处之，绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的，如各项检查正常，家长大可不必忧心忡忡，这样也能给予孩子心理上的支持。”

习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手，夜间睡前少饮水甚至不饮水，并且家长可在夜间每隔２小时定时唤起小儿起床排尿，如夜间１０时、１２时、凌晨２时等，这样可树立孩子的自信心，并且训练了膀胱功能，达到逐步自行排尿。

药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物，但停药后易复发。一般来说，遗尿症的自愈率很高，治疗上以非药物治疗为主，最后才考虑药物协助治疗。

专家

支招

四种治疗法让宝宝和尿床说Byebye!

孩子尿床大多是功能性的，与大脑皮层的功能发育不完善等因素有关。治愈孩子的遗尿症，除了使用药物治疗以外，还可以采用几种生理调节治疗法。深圳市儿童医院的万力生博士向家长介绍：

一是减少膀胱容量法。遗尿的孩子应从下午４点以后就不再吃流质饮食，菜里面少放些盐，让孩子少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。

二是膀胱锻炼法。告诉孩子白天要多吃流质的东西，多喝水，使膀胱内容量增加，然后鼓励孩子白天憋尿，尽可能延长排尿时间。每天至少测一次尿量，正常膀胱容量为每千克体重１０立方厘米。膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中断锻炼，即每当膀胱排空一半时要孩子中断排尿，然后叫他从１数到１０，再把另一半尿排完。排尿中断锻炼能提高膀胱括约肌的控制能力，有助于控制遗尿。

三是自我催眠法。孩子上床睡觉后让他闭上眼睛，想象夜里一有尿意就要自己起床小便，一直想到睡着为止。这样，孩子往往在夜里有尿意时会自觉地醒来小便。

四是声音叫醒法。经常发生遗尿的孩子，他的遗尿时间往往相对固定在半夜的某一段时间里。家长可以在孩子经常遗尿的时间前叫醒孩子，或用闹钟叫醒孩子，让他自己起床小便，坚持一段时间，就能形成条件反射。以后每天晚上到这个时候孩子就会起床小便，遗尿也就自然消失了。