门诊有个女生慌慌张张地跑进来说：医生，医生，我的左乳头挤出血来了，我是不是得乳腺癌了？说完就哭了起来。

        乳头溢血不等乳腺癌。

        乳头溢血指的是乳头从乳管挤压或者自溢出血性液体，可以是浅红的、鲜红的、暗红的、甚至咖啡色的;可以是单孔（常见），也可以多孔。

         什么原因会导致乳头溢血呢？

         最常见的的就是导管内乳头状瘤。这是一种长在导管内的肿瘤，较小时不易被发觉，常表现为乳头溢血。一般来说这种肿瘤是良性的，但是它有一定的恶变倾向，特别是40岁以上的女性，建议积极手术治疗。另外就是导管内癌，也叫导管原位癌，可以表现为乳头溢学，伴或不伴有肿块，腺体片状增厚，钙化等。还有就是部分乳管炎，可出现管壁内血管破裂出血导致溢血;暴力按摩也有导致乳管内出血的情况。产后泌乳乳房充血，也可导致乳管内出血。

        出现乳头溢血改怎样处理呢？

        首先当然应该尽快到乳腺科门诊就诊。一般应该先查乳腺彩超和钼靶，看有无异常发现。如果彩超及钼靶没有明显的异常，建议做乳管镜检查，一种比头发丝稍粗的光纤镜，从溢血乳头乳管，进入乳管内，可以直视乳管内有无病变。

       如果发现导管内有占位性病变怎么办呢？

       建议活检。有些带活检装置的乳管镜可以检查同时钳取少量组织活检;也可以放置定位导丝，或不放，做手术切除病变小叶。如果病理是导管内乳头状瘤，只需以后定期复查就行。如果是导管内癌，那需进一步治疗。

       所以如果发现乳头溢血，不用过于慌张，尽快到乳腺科就诊。

       文章开头所说的女生，后来做了乳管镜，发现导管内占位，后行左乳病变乳管解剖＋区段切除术，术后诊断：左乳导管内乳头状瘤。对以后生活、哺乳并无大的影响。