发热抽搐不可怕

刘坚医生 发布于2017-07-28 16:03 阅读量7919

本文由刘坚原创

发热性惊厥是3月至5岁之间儿童的常见病。部分患者追问到家族史。往往发生在上呼吸道感染,体温上升时突然发生。发热性惊厥分为单纯性和复杂性。单纯性热醒惊厥的抽搐持续时间15分钟以内,抽搐前后无神经系统异常体征,脑脊液检查正常,脑电图正常,CT或MR检查都正常。每次发病只抽搐一次。预后良好,一般不影响智力。随诊年龄增长,以后不会再发生。 复杂型热醒惊厥可以发生在低热时,抽搐持续可超过15分钟,可出现神经系统异常体征和脑电图异常改变。由于复杂型热醒惊厥可转化成无热惊厥,甚至癫痫。应引起重视。
第一次热性惊厥往往需要住院,做脑电图、脑脊液、脑MR等检查。排除脑炎等疾病。
发现孩子抽搐了怎么办呢?家长不要太慌乱,让患儿平躺床上,不需要使劲掐人中,掐人中不能缩短病程;更不需要把手指放在孩子的口里,以免咬伤手指。如果有呕吐迅速侧身,快速清理呕吐物,以免堵塞气道。如果抽搐超过10分钟,自动停止的可能性减少,应该迅速就医。
由于抽搐一般发生在体温刚上升期,往往尚不知道发热的情况下突然发生抽搐,很难预防;而且不是每次生病发热都会抽搐;每次发热抽搐后,第2-4天再发热时,一般不会再抽搐。所以,频繁用退热药和使用镇静药,都是有争议的,没有多大治疗价值,反而会增加药物副作用。