儿童尿床医学称遗尿症。儿童在 5 岁后至少2次/周 (美国DSM⁃Ⅳ)，或2次/月(ICD 10）夜间不随意排尿并持续3月以上即为遗尿症。5岁以内儿童由于神经系统发育不完善，出现尿床暂不能诊断。

遗尿症较为常见，大多数发生在夜间熟睡时。5岁儿童尿床达15.3%，5-18岁儿童还高达7.88%。尿床孩子的家长为此非常焦虑，较大儿童尿床还影响儿童心理健康发育。

遗尿症的病因是什么呢？临床分两类：1、非器质性遗尿症：较多见，占62%。部分有家族史，父母或近亲属可以追问到相同病例。一般男性患者多于女性，无器质性病变。2、继发性遗尿症：隐形脊柱裂、尿崩症、脑炎、脑外伤、智障、糖尿病、尿路感染…等。 

遗尿症发病机理较为复杂，包括中枢神经觉醒功能异常、夜间多尿、膀胱尿道功能异常等。根据不同病因，采用的治疗方法也不一样。适当的心理支持和健康教育，对患儿进行排尿功能训练常有效。晚餐后应控制入水量。睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒。

儿童应保证充足睡眠。1-2岁儿童适宜睡眠时间为11-14小时；3-5岁适宜的睡眠时间为10-13小时；6-12岁适宜的睡眠时间为9-12小时。晚上熬夜导致膀胱胀满了也无法唤醒孩子。

家长可以购买遗尿报警器，用于膀胱容量偏小的情况。在医生指导下，可用精氨酸加压素治疗，此外，中医药、针灸治疗、生物反馈等也可能有效。

值得注意的是，尿不湿使用时间越长，孩子患遗尿症的可能性越大。所以，孩子1岁以后应逐渐停用尿不湿。

刘坚简介：主任医师，教授，医学博士。擅长：小儿遗传代谢内分泌疾病如早熟、肥胖、矮小症等，遗传咨询，遗尿症，慢性咳嗽，喘息，反复呼吸道感染等。专家门诊时间：周二上午、周四上午及夜诊、周日上午。