儿童食物过敏与预防接种

刘坚医生 发布于2019-02-11 21:53 阅读量7933

本文转载自中国实用儿科杂志2019年。

概况

食物过敏(food allergy)是指机体通过食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应,从而导致机体过敏性炎症的一组疾病。

许多食物可以引起人体过敏,最常见的致敏食物有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆。食物过敏在人群中的发病率报道不一,成人的发病率接近5%,儿童则可达8%,儿童食物过敏发生率明显高于成年人。近年来一些地区的调查表明,我国儿童食物过敏患病率呈上升趋势。

接种疫苗的必要性不言而喻。尽管流感疫苗中残留微量的卵清蛋白(一种主要的蛋类过敏原),但《中华人民共和国药典(2015年版,三部)》未将鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌证;《Vaccines》第7版中,亦指出鸡蛋过敏者可接种任何疫苗,但对鸡蛋有严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构的监护下接种。对于非免疫规划疫苗,如黄热病疫苗,蛋类过敏者禁忌接种。

接种建议

1. 可以接种:食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种;有蛋类严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

2. 暂缓接种:食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。

3. 禁忌接种:对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。

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