雾化吸入疗法是采用雾化装置将药物分散成雾微粒，吸入气道，直接在气道发挥作用的治疗方法。近十年雾化疗法在儿科广泛推广，由于起效快、无创伤、痛苦小、副作用小、安全性好等优势，深受医生和家长的青睐。目前在我国基层医院使用还不太规范，家长对该治疗也不完全了解。

一、什么疾病可以雾化？

1、儿童哮喘。尤其对婴幼儿哮喘，不会使用气雾剂的患儿最合适做雾化。无论是急性期，还是缓解期都可以用雾化治疗。

2、毛细支气管炎或喘息性支气管炎。患儿气道水肿、痉挛，气道高反应性，主要表现为呼吸增快，呼气困难，紫绀等。

3、急性喉炎、过敏性咳嗽、肺炎等都可能需要雾化治疗。

有些家长觉得雾化后病情恢复快，推广用于感冒和咽炎等，一般来说是不需要的。

二、哪些药物可以用以做雾化？

一般采用雾化剂型的药物。针剂用做雾化，其安全性尚不明确，不要冒然推广。常用于雾化的药物有：

1、吸入用糖皮质激素如布地奈德雾化液、丙酸倍氯米松雾化液等。用于喘息性疾病、喉炎等，以减轻气道炎症。

2、β2受体激动剂如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等，用于扩张痉挛的气管。

3、胆碱能受体阻滞剂如异丙托溴铵雾化液等，也用于扩张气管，并减少气道分泌物。

4、痰液溶解剂如乙酰半胱氨酸雾化液，盐酸氨溴索注射液也有医生使用。

5、抗病毒药如利巴韦林、α干扰素等。目前国内都没有雾化剂型。

6、3%氯化钠注射液。用于毛细支气管炎等，有文献报道。

7、中药注射液。由于成份复杂，颗粒较大，不主张用于雾化。

三、雾化器怎么选择？

目前有3种雾化装置：超声雾化、射流雾化和滤网式雾化。小于2微米的雾粒虽然可以进入下气道，但随着呼气又呼出肺部；而大于5微米的颗粒基本不会进入呼吸道。雾粒3-5微米既能进入下气道，又能吸附到下气道发挥作用。

超声雾化设备便宜，雾量很大，但颗粒很大，根本不进入呼吸道，达不到治疗效果，加之有热效应，使得药物分解，所以基本被淘汰。

射流雾化最常用，雾粒大小合适。但需要氧气驱动，或空压泵驱动，很大噪音，患儿恐惧。每次雾化需要2-4ml，总量不要超过4ml。

滤网式雾化器价格稍贵，可吸入微粒较射流雾化少，但颗粒大小可以很好控制，而且体积少，轻便易携带，噪音小，可倾斜不会流出，不需要接延长管。方便很多，可以让孩子睡着了再做。

四、雾化安全吗？

一般来说，雾化比肌肉注射和静脉点滴安全许多。目前正大力推广家庭雾化。有家长说儿童雾化剂量挺大，跟成人差不多，安全吗？其实，儿童尤其婴儿潮气量很小，年龄越小吸入的药量越小。当然，绝对安全的治疗是不存在的。有的患儿雾化后面红，心跳加快，一般半小时内很快好转。另外反复吸入糖皮质激素，会引起鹅口疮，是真菌感染。所以雾化后洗脸，漱口或喝水很有必要。