沉寂多年的初中班级群，昨晚突然变得热闹了起来，不是要组织同学会，而是班里最胖的同学发起了轻松筹，他得了尿毒症！因为治病，他穷得已经走投无路了！留在镇里的同学也出来帮他证实，了解情况后同学们纷纷给他转账……44岁，还达不到严格意义上的中年（通常WHO和我国都把中年定义在45岁至59岁），他就得了中老年病，靠透析度日，让多年不见的同学都倍感唏嘘。从他提供的病历资料推断，很可能就是肥胖引起的高血压病、糖尿病，长期没有得到有效的控制，导致肾功能持续损坏，最终恶化出现尿毒症。
在物资匮乏的年代，肥胖曾被认为是有福气。慢慢地大家都认识到肥胖是一种病。而现在越来越多的证据现实，它不仅仅是一种病，它可以从头到脚蚕食着你的健康，引发一些列的疾病，甚至会出现致死、致残的严重并发症。
近年来，我国超重和肥胖人群比例不断攀升，严重影响人们的健康，已成为亟待攻坚的问题：国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，有研究预测，若人群超重趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。这将成为以后社会巨大的医疗卫生负担。而在今年全国两会上，国家卫生健康委主任雷海潮就提出“体重管理年”行动，呼吁全民管理好“腰围”、控制住体重，可以说把体重管理上升到国家战略。
那么，肥胖可以引起哪些疾病，又跟哪些疾病密切相关呢？
让我为大家一一梳理：
1.心血管系统
（1）冠状动脉疾病：肥胖者和高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症这些病可以说是猪朋狗友，经常作伴，一起破坏全身的动脉，导致它们粥样硬化，就像除非下水管道一样，慢慢地就堵塞了，从而引起冠脉狭窄，形成冠心病，而急性心肌梗死就是它的常见突发急重症，严重的随时有生命危险。
（2）肥胖相关性心肌病：肥胖可导致心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚，看似变厚强壮了，实际是外强中干，干起活来更没力了，本来每次可以把一半以上的血泵出去，现在却不行了。
（3）心力衰竭：肥胖是心力衰竭的独立危险因素。笔者在心内科轮科管时就有体会，肚子越大的，心衰的药物治疗效果越不好。
2.内分泌与代谢系统
（1）2型糖尿病：肥胖的人脂肪组织的堆积，可导致胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，就是对胰岛素不敏感，该降的血糖它不降，导致持续的高血糖。
（2）代谢综合征：它不是一种病，是包括胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等一系列代谢紊乱，可以理解为一帮健康损友团，而肥胖就是其核心成员。
（3）多囊卵巢综合征：肥胖跟它相互关联，又可加重它的症状，如月经不调、不孕等。
3.呼吸系统
（1）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：就是通常说的打呼噜。脂肪在颈部和腹部的堆积可导致上气道狭窄、不通畅，睡觉的时候就会出现缺氧，久而久之，也会引起很多问题，严重的还会诱发心律失常、脑中风。
（2）肥胖低通气综合征：肥胖的人脂肪把肺周围的腔隙都填满、压缩了，肺活量下降，不能很好的吸氧和排出二氧化碳，可能出现氧气不足、废气（二氧化碳）过多。
4.消化系统
（1）非酒精性脂肪肝病：肝脏像被油渍包裹的“油锅”里，时间长了肝细胞就会不正常，严重还会慢慢形成肝硬化。
（2）急性胰腺炎：肥胖是急性胰腺炎的重要危险因素之一。随着肥胖率的上升，急性胰腺炎的发病率也在增加。简单地说，胖的人更容易得急性胰腺炎，而且重症的更多，住院时间更长，病死率更高。
（3）胆囊疾病：肥胖者胆汁中胆固醇过饱和，易形成胆固醇结石。
（4）胃食管反流病：肥胖可导致胃内压力增加，贲门关不紧，使胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状，现在这样的病人门诊越来越多，有的甚至反流到咽喉引起咽喉炎，甚至进入气管诱发肖传芳发作。
（5）慢性腹泻：南开大学的令狐恩强团队项研究证明，胖的人出现慢性腹泻更多见。
5.肌肉骨骼系统
（1）骨关节炎：膝关节可以说是全身顶梁柱最重要的支点，走路时像“拖着两袋水泥”！长期磨损会损伤、疼痛。
（2）腰椎间盘突出症：肥胖的人肚子堆积脂肪，像抱着一大袋米，时间久了，椎间盘也受不了，被挤压突出来了。
6.神经系统
（1）中风：肥胖与高血压、高血脂等中风危险因素相关，大大增加了中风的发生风险。
（2）认知功能障碍：肥胖可能通过多种机制影响大脑健康，增加认知功能障碍和痴呆的风险。胖乎乎，容易傻乎乎。
7.生殖系统
（1）女性不孕：肥胖可导致女性月经不调、排卵障碍等，影响生育能力。
（2）男性性功能障碍：肥胖与男性性激素水平异常有关，可能影响性功能。
8.多种癌症
国际癌症研究机构肥胖工作组2016年的一份报告得出结论：肥胖跟以下13种癌症存在因果关联：乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。
9.皮肤疾病：肥胖者皮肤褶皱处易潮湿，易发生真菌感染等皮肤问题。
肥胖对健康的危害远不止表面看到的那么简单，管理好体重，才能保持健康。让我们一起行动起来，远离肥胖带来的健康威胁！
