1.幽门螺杆菌是啥东东？ 

  幽门螺杆菌（Hp）是一种可以长期定植在胃里并引起多种疾病的细菌。我国目前人群个体感染率达40.6%，家庭感染率达71.2%。

2.人们是怎样感染到的？

  幽门螺杆菌主要是经口途径（吃进去）感染的。大多数Hp的感染发生在儿童和青少年时期，成年后也会感染。被感染的家庭成员就是潜在的传染源，有可能传给其他人。

3.它会引起哪些病？  

  约70%的感染者没有症状，约30％的感染者会出现不同程度的症状，表现为以下胃肠道疾病：（1）消化不良：主要是进食后腹胀、腹痛、早饱、打饱嗝等。（2）慢性胃炎：跟消化不良相似，有的还会出现口臭。（3）消化性溃疡：反复腹痛、腹胀，十二指肠球部溃疡主要是饥饿时痛，有的还有夜间痛，胃溃疡饭后痛，严重的出现后排黑便、头晕、乏力。（4）胃恶性肿瘤（胃淋巴瘤、胃癌）：早期症状跟慢性胃炎或胃溃疡相似或者没症状，中晚期会出现贫血、消瘦；国内外多项研究证实除菌治疗可以大幅降低胃癌患病风险。（5）肠癌及肠息肉：最近国内外多项研究表明，幽门螺杆菌感染者大肠癌和大肠腺瘤性息肉患病风险明显升高。（6）它还跟其他多种疾病（如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、冠心病、脑中风等心脑血管疾病等）密切相关。

4.做什么检查确诊感染？

  首选尿素呼气试验，粪便抗原试验可以作为备选，胃镜检查时取胃粘膜做快速尿素酶试验或病理活检可以作为确诊手段。另外，现在越来越多有经验的医生通过胃镜观察胃粘膜炎症情况，也可以做出初步的判断。需要注意的是，40岁以上的感染者，都是胃癌的高危人群，都强烈建议做胃镜排查胃癌。

5.感染了怎样治疗？

  标准四联除菌方案：2种抗生素（饭后）+2胃药（抑酸药和铋剂，饭前），连续吃14天。服药时注意不要减量或者减少次数，如果忘记了某一次要及时补回去，避免杀菌失败、细菌耐药。一般正规四联方案14天的除菌疗程，大部分是可以成功把细菌清除的。吃完药4周后复查呼气试验了解是否已经成功除菌。

  服药时注意有没有副作用，常见的有这些：（1）胃肠道反应：很多抗生素吃后都有可能出现反应，比如腹部不适、恶心、腹胀等，一般比较轻微的不需要处理。（2）皮肤过敏：皮肤瘙痒、皮疹、发热等。（3）口苦：克拉霉素、甲硝唑比较常见。（4）舌头变黑、大便黑便：铋剂最常见的反应，一般不需要处理。（5）头晕、乏力、犯困：少数人吃完铋剂后会出现，一般也是比较轻的。如果副作用比较轻的，不影响生活和工作的，可以观察，出现过敏或症状比较明显的，要停药后及时复诊。

6.平时要怎样预防？

  提倡良好的卫生和饮食习惯：（1）提倡分餐制；（2）共餐时使用公筷、公勺；（3）少在卫生条件不好的餐饮店就餐；（4）避免食用受污染的食品和饮用受污染的水；（5）家里餐具每餐消毒；（6）避免咀嚼食物喂食、亲吻婴幼儿。另外，家庭中所有的成年感染者，都要及时除菌治疗。

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