在恶性肿瘤界，胰腺癌一直有“癌中之王”的称号，主要是不好治，病死率几乎100%，大部分人确诊的时候就已经是中晚期并转移，5年生存率极低，仅为1%-5%。著名的流行病学专家吴尊友博士就于2023年10月27日死于胰腺癌不幸去世，享年60岁。而最近河南网红高波，半年前开始出现不适症状，2个月前确诊为胰腺癌，今年1月31日就去世，年仅32岁。看似离我们很遥远的胰腺癌，现在新闻出现的频率越来越高了。
那么，胰腺癌是什么原因导致的？它偏爱哪些人群？哪些不良生活习惯会增加患病风险？
胰腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但很多危险因素已经很明确，主要有不好的生活习惯、某些慢性病和遗传因素。①不好的生活习惯：吸烟、肥胖、酗酒、三高饮食等；②良性疾病：慢性胰腺炎、糖尿病、消化道良性疾病手术史等；②遗传因素：包括家族性胰腺癌、遗传性乳腺癌、遗传性胰腺炎、黑斑息肉综合征及家族性非典型多发黑痣、黑色素瘤综合征等。
遗传因素现在是改不了的，我们能改的是生活方式，有以下不好生活习惯的人群，就是胰腺癌偏爱的重点人群，下面我们一一来梳理。
①吸烟：吸烟是多种肿瘤的危险因素，也是目前唯一确定的胰腺癌独立危险因素，吸烟者胰腺癌的风险是不吸烟者的2-3倍，这种风险戒烟后逐渐降低。在香烟烟雾中的4000种化学物质中，有60多种潜在致癌物，包括尼古丁、多环芳烃、芳香胺、杂环胺和各种亚硝胺。戒烟能降低患病风险，越早戒烟，风险越低。
②酗酒：重度饮酒（饮酒量≥ 420克/周）是胰腺癌发生的另一危险因素。中国的一项大样本前瞻性队列发现，每周喝酒且酒精含量超过420克的人群，胰腺癌的发病风险是不喝酒人群的1.6倍。《中国居民膳食指南（2022年）》推荐，成人喝酒（酒精量）每天不超过15克。
③高脂饮食及高脂血症：高脂饮食可以激活致癌基因，引起胰腺慢性炎症和纤维化，诱发胰腺上皮内瘤变。我国学者也发现血脂中总胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低都和与胰腺癌的发病相关
④肥胖：肥胖也是诱发胰腺癌的危险因素。英国的一项病例对照研究表明，体重指数（BMI）增加与胰腺癌风险之间存在显著的因果关系，BMI每增加一个标 准差（4.6kg/m2 ），胰腺癌的患病风险增加34%。高脂饮食和肥胖有协同作用，可促进胰腺癌的发展。
⑤慢性病：慢性胰腺炎、糖尿病和慢性胆囊炎等慢性疾病的人群，其患胰腺癌的风险更高。一项随访长达25年的队列研究发现，慢性胰腺炎患者4年内发展为胰腺癌的标准化发病率最高，是普通人群的22倍；2年内发展为胰腺癌的是16倍。一项大样本队列研究表明，2型糖尿病患者胰腺癌的发病风险较普通人群增加2.17倍。另外，胃大部分切除和胆囊切除术也是胰腺癌发生的危险因素。
胰腺癌的早期诊断非常难，预防显得尤为重要，对老百姓来说，最有效的预防就是避免哪些不好的生活习惯，控制已有的慢性病，特别是糖尿病、高脂血症和肥胖症。（图片源于网络，如涉版权请联系作者删图）
