
Z先生是退休老干部,几年前就回到老家养老去了,很少回深圳,这次回深圳也是不得已的,因为养老金取不了了,得回深圳办理相关手续。曾经当过护士的女儿Z女士趁机把他“骗”到了医院体检,因为他很多年没体检过了,最最主要的是Z女士最近查出了结肠癌,还做了手术和化疗,她担心她爸爸也会有肠道肿瘤,毕竟是一级亲属,风险很大!之前不管怎么说他都不愿意来。
果然,结肠镜一检查,还真发现好几个息肉,最大的直径有1.2cm,于是办理了住院手续准备切息肉。Z女士通过同事找到我,让我帮他爸爸切息肉,我欣然答应了。切息肉之前我们都会常规再用放大结肠镜仔细观察,看看有没有早期癌变。一般2cm以下的息肉癌变比较少见,特别是1.5cm以下的。但Z先生的息肉虽然不大,放大镜看到的有一小部分细微结构跟普通息肉不一样,有些紊乱,得怀疑早期癌变可能,所以还是给他用比较保险的方法把它切掉。先在息肉周围注射生理盐水把息肉根基抬起来,再沿着边缘的正常粘膜切开,再用圈套器套进去深切,保证连根拔起,就像挖树头一样。
病理结果出来了,还真的早期癌变了,所幸是比较早期的,还没到“根深蒂固”的程度,用结肠镜就已经把它切除干净了,不用追加手术,也不用化疗,半年后复查就行。如果Z先生不来检查,再过一两年,癌组织可能就就向下浸润、甚至出现淋巴转移、肝转移,那就为时已晚,付出的代价就会变得非常大,最主要的是疗效会差很多。所以我说“幸好他女儿把他骗过来了!”这个早癌是她女儿“捡来”的。
跟普通人群比,肠癌患者的一级亲属患大肠癌的发病风险更高,大概是普通人群的2倍,而大约20%的大肠癌患者在直系亲属中有肠癌病史;跟大肠癌相似,结肠腺瘤的发病风险在有大肠癌家族史的人群中也显著升高。所以,家里有人查出肠道肿瘤的,家属特别是一级亲属就得及时完成结肠镜检查。
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